心电图检查在诊断非ST段抬高型心肌梗死中的应用效果

鲍丽丽

（安徽省第二人民医院心电科，安徽 合肥 230000）

心肌梗死是临床上一种常见的心血管疾病。患者发生冠状动脉粥样硬化是导致其罹患心肌梗死的主要原因。心肌梗死患者的心肌会发生严重缺血且多伴有心电图改变。非ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的非典型类型。患者发生斑块碎裂及炎症反应后形成的血栓是导致其罹患非ST段抬高型心肌梗死的主要原因。尽早对非ST段抬高型心肌梗死患者的病情进行准确的诊断，可有效地改善其预后。本次研究主要是探讨心电图检查在诊断非ST段抬高型心肌梗死中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年10月期间在安徽省第二人民医院接受诊治的40例心肌梗死患者作为研究对象。将20例非ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组，将20例ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组。在观察组患者中，有男性患者13例，女性患者7例；其平均年龄为（60.58±20.13）岁；其平均病程为（6.24±4.47）h。在对照组患者中，有男性患者14例，女性患者6例；其平均年龄为（61.30±18.79）岁；其平均病程为（5.97±5.41）h。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行心电图检查。在对这两组患者进行心电图检查前，医护人员需详细告知其进行心电图检查的注意事项。对患者进行心理疏导，指导其通过深呼吸及自我心理暗示等方式放松身体，确保其能够以稳定良好的心态进行心电图检查。对患者进行心电图检查的方法是：1）在患者发病的10 min～2 h内，采用数字式心电图机对患者进行心电图检查。2）让患者取仰卧位，连接数字式心电图机的电极，使用心电图机对其病情进行诊断。3）记录患者心电图的变化情况。对比非ST段抬高型心肌梗死患者与ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征。

1.3 观察指标

比较用心电图检查对两组患者的病情进行诊断的结果。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用心电图检查对两组患者的病情进行诊断时其破裂QRS波及病理性Q波的检出情况

用心电图检查对观察组患者的病情进行诊断时其破裂QRS波的检出率为50%，其病理性Q波的检出率45%；用心电图检查对对照组患者的病情进行诊断时其破裂QRS波的检出率为95%，其病理性Q波的检出率95%。用心电图检查对两组患者的病情进行诊断时，观察组患者破裂QRS波的检出率及病理性Q波的检出率均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 用心电图检查对两组患者的病情进行诊断时其破裂QRS波及病理性Q波的检出情况[%(n)]

2.2 用心电图检查对两组患者的病情进行诊断的结果

用心电图检查对观察组患者的病情进行诊断的准确率为95%，未检出率为5%；用心电图检查对对照组患者的病情进行诊断的准确率为100%，未检出率为0%。用心电图检查对两组患者的病情进行诊断的准确率及未检出率相比，P＞0.05。详见表2。

表2 用心电图检查对两组患者的病情进行诊断的结果[%(n)]

3 讨论

心肌梗死是临床上一种常见的心血管疾病。患者发生冠状动脉粥样硬化是导致其罹患心肌梗死的主要原因。患者劳动量过大、情绪波动严重及暴饮暴食等因素均是导致其罹患心肌梗死的主要危险因素[1]。非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的两种类型[2]。相关的调查研究表明，对不同类型的心肌梗死患者进行心电图检查的结果存在差异性[3]。与ST段抬高型心肌梗死患者的心电图相比，非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图具有一定的特殊性，易发生误诊与漏诊的情况[4]。非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图可有以下2种表现：1）其心电图出现ST段下移。该情况一般出现于Ⅰ及Ⅱ等导联上，持续时间一般为24 h以上。当此类患者的心绞痛发作时，其心电图会暂时出现ST段下移。当此类患者的心绞痛停止发作时，其ST段下移可恢复至正常。2）其心电图出现T波倒置。非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图常出现T波倒置，且具有对称性。这表示其左主干远端及前降支发生病变。部分非ST段抬高型心肌梗死患者可发生窦性停搏及左室肥厚等情况。尽早对非ST段抬高型心肌梗死患者的病情进行准确的诊断，可及时对其进行有效的救治，改善其预后，促进其快速康复[5]。本次研究的结果显示，用心电图检查对两组患者的病情进行诊断时，观察组患者破裂QRS波的检出率及病理性Q波的检出率均低于对照组患者，P＜0.05；用心电图检查对两组患者的病情进行诊断的准确率及未检出率相比，P＞0.05。这说明，心电图检查在诊断非ST段抬高型心肌梗死中的应用效果较好，可有效地检出破裂QRS波及病理性Q波的特征。