用不同的测定方法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定的效果研究

秦小英

（广西壮族自治区扶绥县中医医院，广西 扶绥 532199）

乙型病毒性肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的一种传染病。目前，临床上多使用ELISA法、TR-FIA法等方法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定[1]。本研究主要是比较使用ELISA法和TR-FIA法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月在广西壮族自治区扶绥县中医医院进行治疗的240例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象。将其随机分为甲组（n=120）和乙组（n=120）。在甲组患者中，有男67例，女53例；其年龄为22～67岁，平均年龄为（45.33±0.68）岁。在乙组患者中，有男65例，女55例；其年龄为21～68岁，平均年龄为（45.34±0.72）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对甲组患者使用ELISA法进行乙型肝炎病毒血清标志物测定，方法是：在清晨空腹的状态下，抽取患者3 ml的静脉血作为血液标本。然后，使用离心机对血液标本进行离心处理。离心处理结束后，抽取上清液作为血清标本。使用ELISA法对血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、HBeAg、HBeAb及HBcAb测定[2]。对乙组患者使用TR-FIA法进行乙型肝炎病毒血清标志物测定，方法是：在清晨空腹的状态下，抽取患者3 ml的静脉血作为血液标本。然后，使用离心机对血液标本进行离心处理。离心处理结束后，抽取上清液作为血清标本。使用TR-FIA法对血清标本进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb 及 HBcAb 测定[3]。

1.3 观察指标

观察并记录对两组患者进行乙型肝炎病毒血清标志物（包括 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及 HBcAb）测定结果的阳性情况。使用ELISA法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定结果呈阳性的判定标准是：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及 HBcAb的光密度（OD）值/（2.1×OD值）≥1。使用TR-FIA法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定结果呈阳性的判定标准是：测定HBsAg和HBsAb的荧光信号强度值/标准荧光信号强度值≥1，测定HBeAg、HBeAb及HBcAb的荧光信号强度值/标准荧光信号强度值＜1。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行HBsAg和HBsAb测定结果的阳性情况

使用TR-FIA法对乙组患者进行HBsAg测定结果的阳性率与使用ELISA法对甲组患者进行HBsAg测定结果的阳性率相比，P＞0.05。使用TR-FIA法对乙组患者进行HBsAb测定结果的阳性率与使用ELISA法对甲组患者进行HBsAb测定结果的阳性率相比，P＞0.05。详见表1。

2.2 对两组患者进行HBeAg、HBeAb及HBcAb测定结果的阳性情况

使用TR-FIA法对乙组患者进行HBeAg测定结果的阳性率高于使用ELISA法对甲组患者进行HBeAg测定结果的阳性率，P＜0.05。使用TR-FIA法对乙组患者进行HBeAb测定结果的阳性率高于使用ELISA法对甲组患者进行HBeAb测定结果的阳性率，P＜0.05。使用TR-FIA法对乙组患者进行HBcAb测定结果的阳性率高于使用ELISA法对甲组患者进行HBcAb测定结果的阳性率，P＜0.05。详见表2。

表1 对两组患者进行HBsAg和HBsAb测定结果的阳性情况[n（%）]

表2 对两组患者进行HBeAg、HBeAb及HBcAb测定结果的阳性情况[n（%）]

3 讨论

乙型病毒性肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的一种传染病。目前，临床上多使用ELISA法、TR-FIA法等方法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定。使用ELISA法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定具有测定方法简便、测定速度较快等特点。但使用ELISA法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定的灵敏度、准确率均较低[4]。使用TR-FIA法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定的方法是，在测定乙型病毒性肝炎患者的血清标本中乙型肝炎病毒血清标志物的荧光信号强度后，将荧光信号强度的测定值与其标准值进行比较后分析出对其进行乙型肝炎病毒血清标志物测定结果的阳性情况。使用TRFIA法对乙型病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定的灵敏度、特异度均较高[5]。本次研究的结果显示，使用TR-FIA法对乙组患者进行HBeAg、HBeAb及HBcAb测定结果的阳性率均高于使用ELISA法对甲组患者进行HBeAg、HBeAb及HBcAb测定结果的阳性率，P＜0.05。这说明，与使用ELISA法对乙型病毒性肝炎患者进行HBeAg、HBeAb及HBcAb测定相比，使用TR-FIA法对其进行HBeAg、HBeAb及HBcAb测定结果的阳性率均较高。