用目标管理教学法对在药房实习的药学专业实习生进行带教的效果探讨

徐春燕，张兆颖

（徐州市中医院药剂科，江苏 徐州 221000）

药学是一门实践性和综合性较强的学科。近年来，随着我国医药行业的发展，社会上对药学专业人才的需求度不断增加。现阶段，如何转变药学专业人才的培养理念、制定与社会需求相符的课程结构和培养模式是药学专业教育的研究重点[1]。临床带教工作是医学教学工作的重要组成部分。本文主要是研究用目标管理教学法对在药房实习的药学专业实习生进行带教的效果。

1 资料和方法

1.1 基础资料

本文的研究对象是2016年10月至2019年1月期间在徐州市中医院药房实习的140名药学专业的实习生。其中，排除存在沟通障碍、长期休学及不愿参与本次研究的实习生。将这些实习生按照带教方法的不同分为观察组（n=70）与对照组（n=70）。在观察组实习生中，有男41名，女29名；其年龄为20～27岁，平均年龄为（24.33±1.68）岁；其中，有研究生30名，本科生25名，大专生15名。在对照组实习生中，有男40名，女30名；其年龄为21～28岁，平均年龄为（24.48±1.72）岁；其中，有研究生28名，本科生26名，大专生16名。两组实习生的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用常规的教学方法对对照组实习生进行带教，方法是。将实习生安排至各个药房内，为其指派带教老师。由带教老师带领实习生参与药房的日常工作，并向其传授相应的工作方法和技巧。采用目标管理教学法对观察组实习生进行带教，方法是：成立目标管理小组，小组成员包括医院药剂科和药房的管理人员。小组成员分析和总结药学专业的实习大纲，制定实习期间的管理制度，配备软硬件设施，并设计实习流程。在实习期间，为实习生设置各个阶段的实习目标，并带领其按照计划达成目标。在整个教学的过程中，要重点突出药学专业的应用性、实践性和科学性。具体的带教方法是：1）设定并达成理论知识目标。由总带教老师为实习生介绍药房的各项规章制度，要求其严格遵守药房的规章制度。将实习生安排至医院的各个药房内，为其指派专门的带教老师。教会实习生存储药品及管理药品信息的方法，使其能够区分易混淆的药品，并在调配药品时能够做到“四查十对”。教会实习生管理高危药品的方法，使其了解抗菌药物分级管理目录，能够对麻醉药品、一类精神药品等特殊药品实施“五专”管理。教会实习生控释片、缓释片等药品在使用过程中的注意事项，使其掌握医院常用药的通用名、商品名、适应证、禁忌证及儿童用药剂量的计算方法等。组织实习生学习《中华人民共和国药品管理法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》等法律法规，使其能够对简单的处方进行审核。2）设定并达成操作技能目标。带教老师通过带领实习生参与药房的日常工作，使其了解药品摆放的规律，能够快速、精准地拿取药品。教会实习生药房管理系统的操作方法，使其了解不同药品的养护要求和登记流程。带领实习生学习口服药医嘱和针剂医嘱的调剂方法，使其掌握退药的流程，在退药时能够做好退药登记。教会实习生补充药品的方法，使其了解对出院带药药品进行调配的注意事项。教会其打印机、冷藏箱的使用方法，使其能够独立处理简单的仪器故障（如网络故障、打印机故障等）。定期组织实习生研读科研报告，使其掌握科研课题的申报流程。告知实习生发放第二类精神药品时的注意事项，使其掌握药品的入账、盘点等流程。定期带领实习生参与到临床科室的查房工作中，使其了解患者的病情、用药情况、患者的各项药代动力学指标及用药后发生不良反应的情况等，使其在临床实践中进一步丰富药学知识。

1.3 观察指标

在两组实习生实习结束前，对其进行理论知识考试（考核其药学知识，总分为100分）、实践操作考试（考核其药房工作的具体流程，总分为100分）、易混淆药品考试（考核其易混淆药品的相关知识，总分为100分）、主观评估考试（考核其工作态度、学习态度等，总分为10分）和阶段评估考试（考核其上班是否迟到、是否脱岗或早退等，总分为10分）。实习生的考试成绩越高，表示其实习的效果越好。采用自制的调查问卷（此问卷调查的内容包括你认为本组教学方法能否提高学习效率、激发学习兴趣、提高实践操作能力及提高团队协作能力）调查两组实习生对教学质量的评价情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组实习生的考试成绩

观察组实习生理论知识考试的成绩、实践操作考试的成绩、易混淆药品考试的成绩、主观评估考试的成绩和阶段评估考试的成绩均高于对照组实习生，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组实习生的考试成绩（分，）

表1 对比两组实习生的考试成绩（分，）

考试内容 观察组（n=70） 对照组（n=70） t值 P值理论知识考试 88.60±5.24 78.16±5.90 11.069 0.001实践操作考试 97.42±3.60 88.90±3.71 13.789 0.001易混淆药品考试 97.68±2.64 88.22±4.63 14.850 0.000主观评估考试 9.35±0.13 7.14±1.29 5.912 0.001阶段评估考试 9.06±0.90 7.93±1.36 4.046 0.001

2.2 对比两组实习生对教学质量的评价情况

在观察组实习生中，认为本组教学方法能提高学习效率、激发学习兴趣、提高实践操作能力及提高团队协作能力的实习生所占的比例均高于对照组实习生中此类实习生所占的比例，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组实习生对教学质量的评价情况[n（%）]

3 讨论

当前，我国尚未针对药学专业的实习生制定出健全的培养模式，药学专业的实习生在医院实习期间易遇到各种问题。导致这种情况出现的原因并不是实习生的知识储备不足，而是其无法将储备的知识应用于临床实践中。以往各医疗单位在对药学专业的实习生进行带教时，主要是以带教老师的讲授和指导为主，实习生只能被动地接受知识，严重削弱了学生学习的主动性，使其难以树立起临床思维[2-3]。目标管理教学法是一种以教学目标为中心、围绕临床问题而开展的一种教学方法[4]。本次研究中，采用目标管理教学法对观察组实习生进行带教后，其各项指标均优于对照组实习生。这与朱斌等[5-6]的研究结果基本一致。

综上所述，用目标管理教学法对在药房实习的药学专业实习生进行带教可显著提高其学习成绩，激发其学习兴趣，丰富其理论知识，提高实践操作能力。