对老年住院患者进行优质护理在预防其发生跌倒方面的效果

冯玉兰

（北京市仁和医院，北京 102600）

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐减退，其身体的平衡能力逐渐下降，其跌倒的发生率随之增高[1]。对老年住院患者进行科学有效的护理，可减少其跌倒的发生率。本次研究主要是探讨对老年住院患者进行优质护理在预防其发生跌倒方面的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年1月至2018年12月期间在北京市仁和医院接受诊治的110例老年住院患者。将这110例患者随机平均分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。在观察组患者中，有男性29例，女性26例；其年龄为61～87岁，平均年龄为（70.5±0.6）岁；其住院时间为1～4个月，平均住院时间为（1.6±0.4）个月。在对照组患者中，有男性28例，女性27例；其年龄为60～89岁，平均年龄为（70.2±0.4）岁；其住院时间为1～4个月，平均住院时间为（1.7±0.2）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行对症治疗和常规护理，对其进行常规护理的方法是：1）在患者入院后，对其进行入院须知和与其所患疾病相关知识方面的宣教。2）对患者进行饮食指导。3）观察患者的各项临床指标，遵医嘱对其进行用药指导。4）让患者进行适量的运动，告知其进行运动时的相关注意事项。在此基础上对观察组患者进行优质护理，方法是：1）对患者进行安全防护方面的护理。⑴在患者入院后，护理人员需向患者及其家属详细介绍病房内的环境，让其熟悉住院的环境，并要求其签署预防跌倒的提示表。⑵将助行器和呼叫器等日常用品放置在患者便于拿取的区域。⑶在病区的走廊及浴室墙壁上安装扶手，在卫生间内放置防滑垫并保持地面的干燥和整洁，为患者配备防滑拖鞋。在患者病床两侧安装防护栏。减少病房内的障碍物，保持病房内光线充足及地面平坦。⑷向患者强调住院期间自我保护的重要性。让患者行走时穿具有防滑功能的鞋子；让其穿衣、脱鞋时保持坐位；让其在起床及坐立时动作缓慢。⑸对存在意识障碍及烦躁不安的患者进行24小时护理。2）遵医嘱对患者进行用药指导。在患者用药后，护理人员需密切观察其各项临床指标，若其发生药物的不良反应，应及时告知医生，并协助医生对其进行救治。3）根据患者的实际情况对其进行有针对性的训练指导。让患者进行规律性的功能训练，以降低其跌倒的发生率。4）对害怕跌倒的患者进行心理疏导。主动与患者进行沟通，及时掌握其心理动态，对其进行有针对性的心理护理，以缓解其紧张及焦虑的不良情绪。

1.3 观察指标

比较两组患者跌倒的发生率及其对护理服务的满意度。本次研究将患者对护理服务的满意度分为非常满意、满意及不满意三个等级。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者跌倒发生率的比较

接受治护后，在观察组的55例患者中，发生跌倒的患者有1例，其跌倒的发生率为1.82%；在对照组的55例患者中，发生跌倒的患者有9例，其跌倒的发生率为16.36%。接受治护后，观察组患者跌倒的发生率低于对照组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者对护理服务总满意率的比较

接受治护后，在观察组患者中，对护理服务的评价为非常满意的患者有32例（58.18%），为满意的患者有22例（40%），为不满意的患者有1例（1.82%），其对护理服务的总满意率为98.18%；在对照组患者中，对护理服务的评价为非常满意的患者有19例（34.55%），为满意的患者有30例（54.55%），为不满意的患者有6例（10.91%），其对护理服务的总满意率为89.09%。接受治护后，观察组患者对护理服务的总满意率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理服务总满意率的比较

3 讨论

老年患者在住院治疗期间发生跌倒的主要原因有以下3个方面：1）年龄与性别因素。相关的调查研究表明，在65岁以上的老年住院患者中，约有30%的患者在住院治疗期间发生过跌倒。随着患者年龄的增长，其跌倒的发生率随之增高[2]。老年女性患者跌倒的发生率约是老年男性患者的两倍。绝经后的老年女性患者雌激素的水平下降，易导致其发生骨质疏松及代谢性骨质增生，进而可增加其跌倒的发生率。2）环境因素。老年人发生跌倒的原因与环境因素有关。地面不平坦、室内障碍物多、地面光滑、地毯松动、室内光线晦暗、病床两侧无床挡、楼梯不规则、卫生间及洗澡间未安装扶手等均是导致老年人发生跌倒的主要环境因素。3）疾病因素。老年患者常合并有一种或多种慢性疾病，导致其免疫力低下，严重影响其感觉、骨骼、肌肉的功能、协调性及中枢神经系统的功能，进而导致其发生跌倒[3]。本次研究的结果显示，接受治护后，观察组患者跌倒的发生率低于对照组患者，其对护理服务的总满意率高于对照组患者，P＜0.05。这说明，对老年住院患者进行优质护理的效果较好，可有效地降低其跌倒的发生率，提高其对护理服务的满意度。