对老年骨质疏松患者进行舒适护理的效果探讨

朱 琦，袁红英

（江苏省无锡市第二人民医院1.老年科 2.风湿科，江苏 无锡 214002）

骨质疏松是指以单位体积内骨组织量减少为主要特征的一种骨病。骨质疏松的高发人群为老年人[1-2]。骨质疏松患者可出现骨痛、骨体缩短等表现。有学者认为，对老年骨质疏松患者进行舒适护理，可提高其生活质量。本研究主要是探讨对老年骨质疏松患者进行舒适护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年2月在江苏省无锡市第二人民医院进行治疗的100例老年骨质疏松患者（这些患者的病情均被确诊为骨质疏松[3]）作为研究对象。将其随机分为甲组（n=50）和乙组（n=50）。在甲组患者中，有男4例，女46例；其年龄为60～76岁，平均年龄为（65.6±4.8）岁。在乙组患者中，有男6例，女44例；其年龄为60～77岁，平均年龄为（65.7±5.1）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的排除标准

1）患者近3个月内接受过抗骨质疏松治疗。2）患者发生骨质疏松的原因为其患有甲状旁腺功能亢进或服用过可诱发骨质疏松的药物。3）患者患有恶性肿瘤或焦虑症、抑郁症等精神疾病。4）患者存在语言功能障碍。

1.3 方法

对两组患者均使用钙剂、维生素D等药物进行常规治疗。同时，对两组患者均进行用药指导、康复训练等常规护理。在此基础上，对乙组患者进行舒适护理。方法是：接受治疗期间，患者可出现忧郁、烦躁等负面情绪。积极与患者进行交流，以了解其心理状态。对于存在负面情绪的患者，对其进行相应的心理疏导。鼓励患者参加社交活动，以放松其神经，缓解其负面情绪。通过为患者讲解健康知识、发放健康知识手册等方法对其进行健康宣教。为患者介绍骨质疏松的治护方法、注意事项等知识，以提高其对进行护理的依从性。为患者提供舒适的病房环境，将其病房内的温度控制在20～25℃之间，将其病房内的湿度控制在50%～60%之间。在睡觉前，使用温水为患者泡脚，以缓解其疲劳感，提高其睡眠质量。在睡觉时，将患者病房内的光线控制在温和、不刺眼的程度。骨质疏松患者可出现骨痛的症状，其疼痛的症状常在夜间或晨起时加重。叮嘱患者在休息时取仰卧位或侧卧位，以缓解其疼痛的症状。对于疼痛症状较轻的患者，告知其可通过看书、听音乐等方法转移其注意力，缓解其疼痛的症状。对于疼痛症状较重的患者，叮嘱其卧床休息，不要使下肢负重，以免加重其疼痛的症状。同时，对此类患者进行局部热敷、肢体按摩等辅助治疗，以缓解其疼痛症状。对于疼痛症状十分严重的患者，使用镇痛药对其进行镇痛治疗。对患者进行用药指导，并密切监测其用药情况。告知患者服药的注意事项，如服用钙剂的最佳时间为夜间临睡前，服用钙剂时多饮水等。告知患者在服药后可能出现的不良反应，如便秘、胃部不适等。对于使用激素类药物进行治疗的患者，定期对其进行乳腺检查等妇科检查。指导患者进食钙质含量高的食物（如花生、核桃、奶制品、豆制品、海产品及深绿色蔬菜等），将其每日摄入钙质的量控制在1000～1200 mg之间。禁止患者饮用浓茶、咖啡等有刺激性的饮品。为患者讲解食物搭配的禁忌，如一起食用煮熟的菠菜和豆腐后其体内可出现草酸结石。骨折是骨质疏松患者常见的并发症之一。为了预防患者因意外跌倒发生骨折，要保持其病房内的光线充足，病房内的地面干爽。叮嘱患者时常穿防滑鞋，在外出锻炼时须时刻有人陪护，以避免其发生意外事件。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者健康状况调查简表的评分和对护理的满意度。使用健康状况调查简表评定患者的生活质量[4]。该调查简表包括活力、生理功能、躯体功能、精神健康、认知功能、情感功能、角色功能及社会功能等八个项目。使用我院自制的护理满意度调查表评定患者对护理的满意度。该调查表包括对医院内设施环境的满意度、对护理人员服务态度的满意度及对治疗效果的满意度等三个项目。将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、比较满意及不满意四个等级。总满意率=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康状况调查简表的平均评分

接受护理后，甲组患者健康状况调查简表的平均评分为（75.67±5.66）分；乙组患者健康状况调查简表的平均评分为（89.34±6.52）分；乙组患者健康状况调查简表的平均评分高于甲组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者健康状况调查简表的平均评分（分，）

表1 两组患者健康状况调查简表的平均评分（分，）

组别 例数 健康状况调查简表的平均评分 t值 P值接受护理前 接受护理后甲组 50 67.51±4.28 75.67±5.66 6.298 0.000乙组 50 68.20±3.97 89.34±6.52 15.168 0.000 t值 0.647 8.672 P值 0.260 0.000

2.2 两组患者对护理的满意度

接受护理后，在甲组患者中，对护理的满意度为非常满意的患者有12例（占24%），为满意的患者有10例（占20%），为比较满意的患者有20例（占40%），为不满意的患者有8例（占16%）；在乙组患者中，对护理的满意度为非常满意的患者有21例（占42%），为满意的患者有12例（占24%），为比较满意的患者有15例（占30%），为不满意的患者有2例（占4%）；乙组患者对护理的总满意率〔96%（48/50）〕高于甲组患者对护理的总满意率〔84%（42/50）〕，P＜0.05。

3 讨论

骨质疏松是指以单位体积内骨组织量减少为主要特征的一种骨性疾病。骨质疏松的高发人群为老年人。骨质疏松的发病与患者存在日照不足、营养不良、不良生活习惯及内分泌紊乱等有关。骨质疏松患者可出现骨痛、骨体缩短等表现[5]。舒适护理是一种新型的护理模式[6]。临床实践证实，对老年骨质疏松患者进行舒适护理，可为其提供舒适的诊疗环境，提高对其进行治护的效果，改善其健康状况，提高其生活质量。对老年骨质疏松患者进行心理舒适护理，可缓解其负面情绪。对老年骨质疏松患者进行睡眠舒适护理，可提高其睡眠质量。对老年骨质疏松患者进行疼痛舒适护理，可减轻其疼痛症状。本次研究的结果显示，接受护理后，乙组患者健康状况调查简表的评分和对护理的总满意率均高于甲组患者，P＜0.05。这说明，对老年骨质疏松患者进行舒适护理，可改善其健康状况，提高其对护理的满意度。