对老年股骨颈骨折患者进行院外微信健康教育的效果研究

赖 莲

（四川省宜宾市第二人民医院骨二科，四川 宜宾 644000）

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型。目前，临床上多采用手术的方式对该病患者进行治疗。老年人的免疫力低下且多合并有骨质疏松症，故在其出院后对其进行延续护理十分重要[1]。近年来，微信软件成为人们进行信息交换的重要载体之一，其具有覆盖范围广、操作便捷等优点。本文以2017年5月至2018年5月期间在四川省宜宾市第二人民医院接受治疗后出院的70例老年股骨颈骨折患者为研究对象，探讨对该病患者进行院外微信健康教育的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月期间在四川省宜宾市第二人民医院接受治疗后出院的70例老年股骨颈骨折患者为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组（35例/组）。对照组患者中有男性10例，女性25例；其年龄为62～80岁，平均年龄为（67.8±7.2）岁。观察组患者中有男性8例，女性27例；其年龄为63～79 岁，平均年龄为（66.9±5.8）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者出院后，对对照组患者进行常规的出院指导，定期对其进行电话回访。在此基础上，对观察组患者进行院外微信健康教育。具体的方法为：1）成立微信健康教育团队。成立由骨科护士长担任组长、由具有2年以上护理工作经验的护师担任组员的微信健康教育团队。团队成员需熟练掌握进行微信健康教育的方法和股骨颈骨折相关的知识。2）为患者建立健康档案。护理人员收集患者的姓名、家庭地址、联系方式、生活习惯、对疾病相关知识的掌握情况、自我管理能力和病情严重程度等信息，为其制作健康档案。依据患者的具体情况为其制订合理的护理方案[3]。3）组织患者建立微信群。组织患者组建微信群，通知患者在每周一和每周四晚上的19：00～20：00之间在微信群里接收与健康教育相关的内容。避免在患者午休时打扰患者。持续对患者进行一年的健康教育。在此期间，详细记录患者对微信群中发送内容的反馈。对于不及时回复微信群消息的患者，了解其不回复信息的原因，对其进行有针对性的健康宣教。4）进行微信健康教育的方法：⑴对患者进行患肢护理指导。护理人员告知患者其患肢不可承重，出院后其需平卧30 d左右。嘱患者术后4～6周后才可坐起，但不可进行负重活动。⑵对患者进行饮食指导。嘱患者进食高热量、高蛋白质、高维生素的食物。⑶对患者进行运动指导。教授患者进行肌肉伸缩锻炼的方法。可指导患者使用辅助工具进行关节的被动活动。嘱患者在刚开始锻炼时强度不可过大，应慢慢增加锻炼的强度。⑷对患者进行体位指导。向患者说明保持正确体位的重要性。嘱患者在床上休息时，应将患肢抬高，并保持平卧的姿势。⑸对患者进行防跌倒教育。告知患者及其家属，改善家庭中的照明情况，保持地面的干燥，避免患者发生跌倒。⑹对患者进行髋部护理指导。告知患者髋部所在的位置，向其说明进行髋部护理的重要性。指导患者在髋部放置软垫，避免外力冲击髋部。⑺对患者进行心理疏导。定期向患者介绍保持良好心态在促进疾病康复中的重要性，引导其保持积极乐观的心态[2]。⑻嘱患者勤晒太阳。向患者说明适当接受阳光照射可促进钙的吸收，预防骨质疏松症的发生。嘱患者在每日的早晨或傍晚晒太阳，每次晒15～20 min。⑼对患者进行用药指导。告知患者按时服药的重要性，不可擅自停药或换药。⑽嘱患者在刚开始下床走路时适当使用辅助工具。对于步态不稳的患者，指导其可使用拐杖、轮椅等辅助工具。

1.3 观察指标

治护1年后，对比两组患者对自身疾病的认知情况和对治护的依从性。利用微信软件向患者发放调查问卷，调查其对自身疾病的认知情况。该问卷的满分为80分。患者的得分为65～80分，表示其对自身疾病的认知良好；患者的得分＜64分，表示其对自身疾病的认知较差。认知良好率=认知良好例数/总例数×100%。利用微信软件调查患者对治护的依从性，具体的调查内容包括其是否遵医嘱按时服药及进行康复锻炼等。将调查结果分为依从和不依从。依从：治护后，患者可严格遵医嘱服药，并能完成护理人员交代的事项。不依从：治护后，患者未遵医嘱服药，未能完成护理人员交代的事项。依从率=依从例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受治护前两组患者对治护的依从率、对自身疾病认知的良好率相比，P＞0.05。接受治护后两组患者对治护的依从率、对自身疾病认知的良好率均高于接受治护前，观察组患者对治护的依从率、对自身疾病认知的良好率均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护前后两组患者对治护依从、对自身疾病认知良好情况的对比[n（%）]

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，股骨颈骨折的发病率有所升高。进行外科手术是目前临床上治疗该病的主要方法。不过，老年该病患者多合并有骨质疏松症，故其在出院后发生再次骨折的几率较高。有调查资料显示，约有11%～15%的老年股骨颈骨折患者可在出院后再次发生骨折[3]。因此，在该病患者出院后对其进行积极有效的院外护理具有重要的意义。

在本次研究中，我院在两组患者出院后均对其进行常规的院外护理，并在此基础上对观察组患者进行微信健康教育。进行微信健康教育的方案是：成立由高年资护理人员组成的微信教育团队，对团队成员进行培训，使其充分了解进行微信健康教育的方法、与股骨颈骨折相关的知识、对患者进行饮食指导、生活指导及用药指导的注意事项等内容。为患者建立健康档案，详细了解其个人信息、病情及对疾病相关知识的掌握程度，为其制定科学的护理计划。组织患者建立微信群，定期在微信群中发送与股骨颈骨折相关的知识，记录其反馈情况， 并及时调整对其进行健康教育的内容[4]。本次研究的结果显示，接受治护后观察组患者对治护的依从率、对自身疾病认知的良好率均高于对照组患者，P＜0.05。这一研究结果与尹彦等[5]的研究结果相符。

综上所述，对股骨颈骨折患者进行院外微信健康教育可显著提高其对自身疾病的认知程度，提升其对治护的依从性。