对接受手术治疗的子宫肌瘤患者进行有针对性护理的效果观察

吴 培

（睢宁县人民医院妇科，江苏 睢宁 221200）

子宫肌瘤是一种女性生殖系统良性肿瘤。此病患者的主要临床表现为腹部包块、阴道不规则出血等[1]。进行手术治疗是临床上治疗此病的常用方法。有研究指出，对接受手术治疗的子宫肌瘤患者进行合理的围手术期护理能够提高其对治疗的依从性，降低其围手术期不良事件的发生率，促进其康复。在本研究中，睢宁县人民医院对34例接受手术治疗的子宫肌瘤患者进行有针对性护理，取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年5月至2018年5月在睢宁县人民医院接受手术治疗的68例子宫肌瘤患者作为研究对象。其纳入标准是：1）其临床表现符合《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》[2]中关于子宫肌瘤的诊断标准；2）具有进行手术治疗的指征；3）知情并同意参与本研究。其排除标准是：1）合并有精神疾病；2）合并有凝血功能障碍或自身免疫性疾病；3）合并有心、肝、肾等器官的严重疾病。采用抽签法将其分为比较组和研究组。比较组34例患者的年龄为25～58岁，平均年龄（36.95±2.84）岁；其病程为4～11个月，平均病程（8.69±1.05）个月。研究组34例患者的年龄为24～57岁，平均年龄（36.88±2.76）岁；其病程为4～10个月，平均病程（8.61±1.02）个月。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对比较组患者进行常规护理，包括对其进行体位护理、引流护理等。对研究组患者进行有针对性护理。方法是：1）在术前，护理人员主动与患者进行沟通，尽量满足其合理需求。向患者讲解调节自我情绪的方法，并邀请心理咨询师对其进行心理疏导，以帮助其树立战胜疾病的信心。指导患者进行体位训练、咳痰训练，以降低其发生相关并发症的风险。2）在进行手术前1 d的晚上，护理人员对患者进行阴道灌洗和清洁灌肠，并告知其禁食禁饮的时间。3）在患者进入手术室前30 min，护理人员将手术室内的温度调节至适宜的范围内，并在手术台上铺置加热毯。在将患者送往手术室的途中，注意安抚其情绪。在将其送入手术室后，主动向其介绍麻醉医生、手术医生及手术室内的环境，以消除其紧张感和恐惧感。在为患者静脉输注药液、对其进行腹腔冲洗前，使用液体加温器将药液和冲洗液加温至37℃左右，以免导致其发生低体温。4）在术后，护理人员密切监测患者的生命体征，并注意观察其是否发生切口渗血、渗液的情况。在患者未清醒前，使其保持去枕平卧位，并将其头部偏向一侧，以防止其误吸呕吐物。在患者恢复清醒后，协助其取半卧位，以确保其呼吸顺畅。5）护理人员告知患者及其家属注意保持引流管的通畅，避免牵拉、弯折、挤压引流管。每天对患者的会阴部进行2次清洁消毒，并嘱咐其注意保持会阴部的清洁、干燥。6）护理人员采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛的程度。对于疼痛较轻者，指导其通过看电视、听音乐等方式转移注意力，以缓解其疼痛感。对于存在剧烈疼痛的患者，遵医嘱对其进行多模式镇痛处理。7）护理人员告知未排气的患者禁食，在其恢复排气后指导其进食流质食物，并嘱咐其做到少食多餐。与营养师共同为患者制定饮食方案，让其逐渐过渡到进食普通食物。告知患者多食用高维生素、高蛋白的食物，并嘱咐其多饮水（每日应饮水2000 ml以上），以防止其发生尿路感染。8）在患者恢复清醒后6 h内，护理人员指导其进行踝泵运动等简单的床上运动训练。在患者的身体机能有所改善后，指导其进行翻身、屈伸四肢等运动训练。在术后第2 d，鼓励患者尽早下床活动，以防止其发生压疮、下肢深静脉血栓等并发症[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后的VAS评分、术后并发症的发生率、住院的时间和对护理满意程度的评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析本研究中的数据。计数资料采用χ²检验，计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后的VAS评分、住院的时间和对护理满意程度的评分

研 究 组 患 者 住 院 的 时 间〔（8.65±2.15）d〕 短 于比较组患者住院的时间〔（12.48±2.07）d〕，其术后的VAS评分〔（2.02±0.65）分〕低于比较组患者术后的VAS评分〔（2.88±0.71）分〕，其对护理满意程度的评分〔（97.54±1.05）分〕高于比较组患者对护理满意程度的评分〔（90.66±1.24）分〕，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者术后的VAS评分、住院的时间和对护理满意程度评分的对比（）

表1 两组患者术后的VAS评分、住院的时间和对护理满意程度评分的对比（）

组别 住院的时间（d） 术后的VAS评分（分）对护理满意程度的评分（分）研究组 8.65±2.15 2.02±0.65 97.54±1.05比较组 12.48±2.07 2.88±0.71 90.66±1.24 t值 7.483 5.209 24.690 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较

研究组患者术后并发症的发生率（2.94%）低于比较组患者术后并发症的发生率（23.53%），P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率的比较

3 讨论

子宫肌瘤的发病原因比较复杂。有学者认为，此病的发生与患者存在性激素水平异常、干细胞功能失调、遗传因素等多种因素有关。进行手术治疗是临床上治疗此病的常用方法。有研究指出，对接受手术治疗的子宫肌瘤患者进行合理的围手术期护理能够减轻其手术应激反应，提高其对治疗的依从性，促进其康复。笔者认为，对接受手术治疗的子宫肌瘤患者进行有针对性护理具有以下作用：1）对患者进行心理疏导，并指导其掌握调节自我情绪的方法可有效地帮助其稳定情绪，提高其对治护的依从性；2）指导患者进行体位训练、咳痰训练，可降低其相关并发症的发生率；3）术中对患者进行保温护理，可减小其体温的波动，防止其发生体温过低的情况。本研究的结果显示，与比较组患者相比，研究组患者住院的时间更短，其术后的VAS评分、术后并发症的发生率均更低，其对护理满意程度的评分更高，P＜0.05。

综上所述，对接受手术治疗的子宫肌瘤患者进行有针对性护理的效果较为理想，可显著缩短其住院的时间，减轻其术后疼痛的程度，降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意程度。