对接受蒙脱石散保留灌肠治疗的腹泻患儿进行综合护理的效果评价

李聪慧

（开封市中心医院儿科，河南 开封 475000）

小儿腹泻在临床上较为常见。此病患者多为2岁以下的婴幼儿。目前，临床上对腹泻患儿主要是进行药物治疗。蒙脱石散是一种高效的消化道黏膜保护剂。此药可选择性地结合黏液蛋白，增强肠黏膜的屏障功能。采用蒙脱石散保留灌肠疗法对腹泻患儿进行治疗能够使蒙脱石散长时间地保留在其结肠或直肠内，从而可起到吸附其肠道内的毒素、阻止致病菌损伤其肠道黏膜等作用。相关的文献指出，对接受蒙脱石散保留灌肠治疗的腹泻患儿进行综合护理的效果较好，可显著改善其预后。本文对开封市中心医院收治的118例腹泻患儿进行研究，旨在探讨对接受蒙脱石散保留灌肠治疗的腹泻患儿进行综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至12月开封市中心医院收治的腹泻患儿118例作为研究对象。将其随机分为比较组和研究组，每组各59例患儿。比较组患儿的月龄为8～30个月，平均月龄（14.3±5.2）个月；其中有男30例，女29例。研究组患儿的月龄为9～32个月，平均月龄（15.5±4.6）个月；其中有男31例，女28例。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在两组患儿接受蒙脱石散保留灌肠治疗期间，对比较组患儿进行常规护理，包括对其进行病情监测、环境护理等。在此基础上，对研究组患儿进行综合护理。方法如下：1）护理人员向患儿家长讲解有关小儿腹泻及蒙脱石散保留灌肠治疗的知识，纠正其错误观念，使其能够积极地配合治护工作。2）在患儿发生哭闹后，其家长会出现烦躁、焦虑的心理。护理人员应加强与患儿家长进行沟通，在对患儿进行护理操作时向其家长讲解进行该操作的目的。及时解答患儿家长提出的问题，以消除其心中的疑虑，缓解其负面情绪。尽量满足患儿家长提出的合理需求，以提高其对治护工作的配合度。3）在对患儿进行灌肠操作前，尽量让其排空大小便，并将灌肠液加热至38℃。在对患儿进行肛门插管前，采用适当的方式分散其注意力。在完成注药后，使患儿取头低臀高的左侧卧位，以防止药液溢出。4）在治疗期间，护理人员告知患儿家长停止为患儿喂食辅食，直至其病情明显改善。让患儿多饮水，以防止其发生脱水。对于存在严重呕吐症状的患儿，应让其禁食4～6 h（不禁水）。叮嘱患儿家长注意保持患儿的饮食卫生，定期对其餐具进行消毒。5）护理人员密切监测患儿体温的变化情况。若发现其体温超过38.5℃，应立即通知医生，并遵医嘱使用退热药对其进行治疗。6）护理人员尽量减少患儿之间的直接接触。定期对患儿的病房进行清洁消毒，并嘱咐患儿家长做好患儿衣物及尿布的消毒。严格贯彻执行消毒隔离制度，避免患儿之间发生交叉感染。7）在患儿排便、排尿后，护理人员及时用温水清洗其臀部。完成清洗后，充分暴露其臀部，使其臀部保持干爽。告知患儿家长尽量为患儿选择质地柔软、吸水性好的尿布，并注意及时为患儿更换尿布。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治护效果、治护后其退热的时间、腹泻症状消失的时间、脱水症状消失的时间、住院的时间及其家长对护理的满意率。

1.4 治护效果的判定标准

显效：经过72 h的治护，患儿的临床症状完全消失；有效：经过72 h的治护，患儿的临床症状有所改善；无效：经过72 h的治护，患儿未达到上述标准。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对本文中的数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治护效果的对比

研究组患儿治护的总有效率（96.61%）高于比较组患儿治护的总有效率（83.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿治护效果的对比

2.2 治护后两组患儿退热的时间、腹泻、脱水症状消失的时间和住院的时间

治护后，研究组患儿退热的时间〔（1.21±0.21）d〕、腹泻症状消失的时间〔（2.21±0.11）d〕、脱水症状消失的时间〔（1.21±0.14）d〕、住院的时间〔（6.35±0.35）d〕均短于比较组患儿退热的时间〔（2.84±0.19）d〕、腹泻症状消失的时间〔（3.76±0.62）d〕、脱水症状消失的时间〔（2.37±0.25）d〕、住院的时间〔（8.32±0.24）d〕，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治护后两组患儿退热的时间、腹泻、脱水症状消失的时间和住院的时间（d，）

表2 治护后两组患儿退热的时间、腹泻、脱水症状消失的时间和住院的时间（d，）

组别 例数 退热的时间 腹泻症状消失的时间脱水症状消失的时间 住院的时间比较组 59 2.84±0.19 3.76±0.62 2.37±0.25 8.32±0.24研究组 59 1.21±0.21 2.21±0.11 1.21±0.14 6.35±0.35 t值 44.211 18.908 31.097 35.656 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患儿家长对护理的满意率

研究组患儿家长对护理的满意率（93.22%）高于比较组患儿家长对护理的满意率（72.88%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患儿家长对护理的满意率

3 讨论

小儿腹泻的致病原因较多。此病患者多为2岁以下的婴幼儿。此病患儿可发生水电解质紊乱、酸碱失衡、低钾血症等并发症[1]。尽早对此病患儿进行有效的治疗对改善其预后具有重要的意义。蒙脱石散可选择性地结合黏液蛋白，固定病原体及其毒素，增强肠黏膜的屏障功能。有研究指出，采用蒙脱石散保留灌肠疗法对腹泻患儿进行治疗能够使蒙脱石散长时间地保留在其结肠或直肠内，从而可有效地促进其肠黏膜的修复，改善其临床症状[2]。相关的临床实践表明，对接受蒙脱石散保留灌肠治疗的腹泻患儿进行综合护理（包括饮食护理、体温护理、臀部护理等）的效果较好，能够有效地提高其生活质量，改善其预后[3-4]。本研究的结果显示，与比较组患儿相比，研究组患儿治护的总有效率更高，治护后退热的时间、腹泻症状消失的时间、脱水症状消失的时间、住院的时间均更短，P＜0.05；与比较组患儿家长相比，研究组患儿家长对护理的满意率更高，P＜0.05。

综上所述，对接受蒙脱石散保留灌肠治疗的腹泻患儿进行综合护理的效果较好，可快速地改善其临床症状，提高其家长对护理的满意程度。