对接受超声引导下经皮穿刺置管引流术的肝脓肿患者进行有针对性护理的效果探讨

袁 泉

（合肥市第二人民医院,安徽 合肥 230000）

进行超声引导下经皮穿刺置管引流术是临床上治疗肝脓肿的常用方法。相关的文献指出，对接受超声引导下经皮穿刺置管引流术的肝脓肿患者进行有针对性护理的效果较好，可有效地改善其预后[1]。本文对合肥市第二人民医院接诊的20例肝脓肿患者进行研究，旨在探讨对接受超声引导下经皮穿刺置管引流术的肝脓肿患者进行有针对性护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取合肥市第二人民医院2018年7月至2019年7月接诊的20例肝脓肿患者作为研究对象。这些患者的临床表现均符合肝脓肿的诊断标准[2]。采用计算机随机双盲分组法将这20例患者分为普通护理组（n=10）和针对性护理组（n=10）。针对性护理组患者中有女性患者5例，男性患者5例；其年龄在42～72岁之间，平均年龄为（54.18±6.82）岁；其平均体质量为（61.82±9.51）kg。普通护理组患者中有女性患者4例，男性患者6例；其年龄在40～68岁之间，平均年龄为（58.77±8.77）岁；其平均体质量为（66.22±10.51）kg。两组患者的基础资料相比，P＞0.5。

1.2 方法

对两组患者均进行超声引导下经皮穿刺置管引流术。方法是：在多普勒超声诊断仪（探头的频率为3.5 MHz）的引导下，使用18 G穿刺针对其肝脓肿腔进行穿刺。拔出针芯后，开始抽吸脓液，然后留置引流管。在手术期间，对普通护理组患者进行普通护理。方法是：1）术后让患者保持平卧位6 h，定时监测其生命体征。2）为患者拔针后对其穿刺点进行加压包扎，定时观察并记录其引流液的颜色、性状及量。在此基础上，对针对性护理组患者进行有针对性护理。方法是：1）护理人员使用敷料对患者的引流管进行妥善的固定，注意避免拉扯、弯折其引流管。密切观察患者是否出现腹痛的症状，一旦发现其出现腹肌紧张、腹部反跳痛等情况（表示其可能发生腹膜炎），应及时对其进行相应的处理。2）护理人员注意观察患者穿刺点处是否出现渗血，若发现其出现血压下降、呼吸频率加快、尿量减少、皮肤湿冷、面色苍白、神志萎靡等情况（表示其可能发生脓肿破溃入腹、中毒性休克），应及时告知医生，并协助医生对其进行抢救。定时观察患者穿刺点处是否出现渗血，并留意其精神状态的变化情况。3）护理人员注意保持患者引流管的通畅，定时使用冲洗液对其引流管及脓腔进行冲洗。遵医嘱向患者的脓腔内灌注抗生素溶液，及时为其更换引流袋和穿刺点处的敷料。4）护理人员严格遵循无菌操作规范对患者进行护理操作，叮嘱其不要使引流袋高于穿刺点，以防止其因脓液倒流而发生逆行感染。

1.3 观察指标

观察两组患者留置引流管的时间、住院的时间和对护理的满意率。

1.4 统计学处理

将本文中的数据录入至SPSS 19.0软件中进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者留置引流管的时间和住院的时间

针对性护理组患者留置引流管的时间为（7.50±1.00）d，其住院的时间为（10.75±2.25）d。普通护理组患者留置引流管的时间为（9.75±3.25）d，其住院的时间为（12.25±4.00）d。针对性护理组患者留置引流管的时间和住院的时间均短于普通护理组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者对护理的满意率

与普通护理组患者相比，针对性护理组患者对护理的满意率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理的满意率

3 讨论

肝脓肿主要是由感染细菌、真菌或溶血组织内阿米巴原虫等多种微生物引起的[3]。进行超声引导下经皮穿刺置管引流术是临床上治疗此病的常用方法。为了探讨对接受超声引导下经皮穿刺置管引流术的肝脓肿患者进行有针对性护理的效果，笔者对合肥市第二人民医院2018年7月至2019年7月接诊的20例肝脓肿患者进行分组研究。研究结果显示，针对性护理组患者留置引流管的时间和住院的时间均短于普通护理组患者，其对护理的满意率高于普通护理组患者，P＜0.05。

综上所述，对接受超声引导下经皮穿刺置管引流术的肝脓肿患者进行有针对性护理可取得较好的效果。此法值得在临床上推广应用。