探讨中老年心血管疾病患者24小时动态心电图的临床作用

辽宁省金秋医院心血管内一科病房 （辽宁 沈阳 110015）

内容提要： 目的：评价探讨中老年心血管疾病患者24h动态心电图的临床作用。方法：选择2017年2月～2018年2月本科室收治的中老年心血管疾病患者260例，按照年龄的要求将其平均分成中年组（130例）与老年组（130例），采用24h动态心电图法，分析不同心律失常问题的发生率、心肌缺血的发生时间。结果：中年组室性心律失常23.1%，房性26.9%，窦性30.7%，复杂性26.9%，老年组室性心律失常38.4%，房性42.3%，窦性46.1%，复杂性42.3%，老年组的不同心律失常发生率高于中年组，相互之间的对比存在差异性，P＜0.05。中年组的心肌缺血时间低于老年组，数据比较有差异性，P＜0.05。结论：在临床诊疗工作中采用24h动态心电图方式对中老年群体的心血管疾病进行监察，有助于了解实际情况，为治疗工作提供依据。

通常情况下心血管疾病会对人们的身心健康产生影响，近年来发生率逐渐提升，病变的速度加快，且病死率也开始增加，这也是心律失常等恶性病变问题的发生原因。在临床工作中应该尽早的进行诊断，积极参与到各方面治疗活动中，为更好的筛选有效监测方式，本文分析2017年2月～2018年2月本科室收治的260例中老年心血管患者，合理的评价24h动态心电图的应用优势[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在2017年2月～2018年2月来本科室治疗的中老年心血管疾病患者中，选择260例进行分析，按照年龄的要求将其平均分成中年组以及老年组，每组130例。老年组，男70（53.8%）例，女60（46.2%）例；年龄65～78岁，平均（72.11±0.33）岁；病程5个月～9年，平均（3.44±0.55）年。中年组，男71（54.6%）例，女59（45.4%）例；年龄36～55岁，平均（42.11±0.33）岁；病程：5个月～10年，平均（3.45±0.56）年。纳入标准：在检查以后符合具体的心血管疾病诊断要求。排除标准：精神疾病。两组除了年龄基本资料，性别、病程资料使用SPSS21.0软件计算，获取的结果无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

使用石家庄翰纬医疗设备有限公司生产的心电监护仪设备，开展24h的动态化监督工作，合理的分析心率数值，了解实际情况，明确是否存在心律方面的异常变化情况，明确是否存在心肌缺血现象亦或是心律失常现象，使用计算机设备，合理的对监测情况进行回放处理，将各种资料记录下来[2,3]。

1.3 观察指标与判定标准

①对于心肌缺血而言，主要就是ST段的水平亦或是斜向类型的指标大于1mm，且ST段低压的连续时间超过1min。②记录具体的室性、房性、窦性、复杂性的心律失常发生次数，对发生率进行合理的分析。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 心律失常问题的发生率

老年组高于中年组，相互比较存在差异性，P＜0.05，见表1。

2.2 心肌缺血方面的时间

老年组的时间高于中年组，相互对比存在差异性，P＜0.05，见表2。

3.讨论

在我国人口老龄化的进程中，心血管疾病的发生率明显提升，对中老年人群会产生一定的危害性影响，甚至已经成为诱发中老年人群死亡的首要原因。近年来，在人们生活方式与饮食结构逐渐改变的情况下，心血管疾病已经开始向着年轻化的方向发展，在发生疾病之后，很容易出现心律失常的问题，使得病情出现严重的改变，甚至会对血流动力学产生影响，如果不能合理的控制，甚至诱发猝死性的问题。因此，在临床工作中，应该针对心律失常问题进行合理的监督与管理。传统的心电图方式已经无法满足当前的要求，难以全面了解到是否存在心率问题或是心律问题，通过心电学的支持全面了解是否有异常现象，但是，在心电学方面还存在很多静态心电图检查无法解决的问题，严重影响临床服务工作效果。而对于动态化的心电图而言，其优势就是可以持续性的将心电图的结果记录下来，及时地了解到心电学异常现象，尤其在心律失常方面，有着一定的应用价值，且动态类型的心电图监测方式，还可以了解一定时间之内的心电学异常状况，明确总体的发作特点，获取到准确的发作时间信息与规律信息，临床治疗工作提供准确的依据[4]。

表1. 心律失常问题的发生率 (n=130,n/%)

表2. 心肌缺血问题的发生时间(n=130,±s,min )

表2. 心肌缺血问题的发生时间(n=130,±s,min )

组别 发生时间中年组 1.22±0.02老年组 2.44±0.06 t 219.9382 P 0.0000

上文主要对24h动态心电图在中老年心血管疾病中的应用进行分析，中年组的各种心律失常的发生率低于老年组，且心肌缺血问题的发生时间低于老年组，相互比较有差异性，P＜0.05。使用24h类型的动态化的心电监测方式，可以持续性的了解心率以及心律状况，正确的进行监督与管理。一般情况下，心血管疾病并非是老年人群的主要体现，有81%以上的患者可能会伴有其他的慢性类型病症[5]。对于老年人群而言，很容易并发心肺类型的疾病，且全身器官方面的代偿力很低，可能会诱发严重的心律失常问题。且在年龄增长的过程中，窦房之内的结区细胞逐渐减少亦或是丧失，胶原浸润到心房区域，中心纤维体很容易出现结构性改变现象，在超过76周岁的群体中，有96%的患者会发生细胞损坏的问题，因此，在临床工作中应正确进行监测管理，合理的开展心电图的监测活动，了解是否有心率方面亦或是心律方面的问题，更好地进行监督处理。使用24h的心电监测方式，有助于全面了解到中年人群与老年人群的心血管疾病特点、发生规律，明确具体的心肌缺血原因，更好地进行观察与监督，以此合理的完成相关工作，将不同监测方式的作用充分发挥出来[6]。

综上所述，在中老年心血管疾病实际监督的过程中，使用24h动态心电监测方式，有助于辨别中年人群以及老年人群的心律失常特点，获取到准确的数值。