迈瑞BC-6000全血细胞分析仪对低值血小板检测的分析探讨

辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院） （辽宁 阜新 123000）

内容提要： 目的：分析全血细胞分析仪对低值血小板检验的相关价值。方法：选择2017年10月～2019年2月到本院进行治疗并且进行低值血小板检验的50例患者作为本文的调查对象，对所有研究对象进行迈瑞BC-6000全血细胞分析仪的检验，并分别选择自动进样和手动进样两种模式进行检验，进行血小板计数，分析检验的可行性。结果：通过自动进样的方式进行检验，显示低值血小板均值为（42.9±2.1）×109/L，而变异系数为0.03，通过手动进样的方式进行检验，显示低值血小板值为（43.6±2.4）×109/L，而变异系数为0.04，两种方式进行比较，P＞0.05，无明显差异性。结论：迈瑞BC-6000全血细胞分析仪对低值血小板进行检测能够确保血小板检验结果的可靠性和准确性，临床应用价值相对较大。

血小板计数是临床进行相关病症诊断和各种病症治疗的一个有效的依据，临床因为各种因素都可能导致血小板出现计数减少的情况，到目前来说，确定计数低值血小板已经开始成为临床检验医学领域当中一个亟待解决的问题[1]。因为血小板是对于止血和凝血障碍进行研究的一个重要性指标，准确地对血小板进行计数对临床的治疗和应用具有重要的价值。迈瑞BC-6000是一种全自动血液细胞分析仪，能够通过激光散射、鞘流阻抗、流式细胞技术等多种方法对血液样本进行细胞的分类技术，还能对于血红蛋白通过比色方法进行测定。本文也针对于此主要分析通过迈瑞BC-6000全血细胞分析仪对低值血小板进行检测，并分析其价值，现将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2017年10月～2019年2月在本院进行相关病症治疗并进行低值血小板检验的50例患者为观察对象。男性患者26例，女性患者24例，年龄20～68岁，平均（35.2±10.4）岁。本文研究对象均签署知情同意书，自愿同意进行本次调查，临床资料通过伦理委员会的认可和检验符合标准。

仪器设备：迈瑞BC-6000全自动血细胞分析仪，试剂为其配套试剂。

1.2 方法

使用迈瑞BC-6000全自动血细胞分析仪，选择M-68FD染色液、M-68LB融血剂、M-68LD融血剂、M-68LH溶血剂、M-67DS稀释液等原装试剂进行相关的检验。选择乙二氨四乙酸二钾和2mL真空采集管，须在有效期之内使用。质控品为BC-6D血细胞分析仪室内质控物，须在有效期之内使用。对所有研究对象进行静脉血液采集，对患者进行血液检验之前迈瑞BC-6000全自动血液分析仪需要应用厂商配套的校准品进行校准。每日需要对于高、中、低3个数值进行室内的质量控制，质量控制以后进行相关的检测，所有操作均严格的按照《全国临床检验操作规程》当中的相关原则和要求进行落实。

1.3 观察指标

对所有的检验标本均选择采用手动进样和自动进样两个模式进行检验，并且对两种检验模式之下的低值血小板计数和CV（变异系数）等相关情况进行统计并作出比较[2]。

1.4 统计学分析

启动统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学检验，采用t值检验计量值，χ2检验计数值，P＜0.05为两组数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

通过自动进样的方式进行检验，显示低值血小板均值为（42.9±2.1）×109/L，而变异系数为0.03，通过手动进样的方式进行检验，显示低值血小板值为（43.6±2.4）×109/L，而变异系数为0.04，两种方式进行比较，P＞0.05，无明显差异性，见表1。

3.讨论

临床在进行疾病治疗的过程中，除了创伤外科以外，血小板减少是导致患者出血的最为常见因素，低值血小板则是对患者是否存在血小板减少症状进行判断的一个原则，它标志着患者是否需要进行血小板输注。如果血小板值高于100×109/L，那么通常情况下不会出现异常出血状况，但如果人体内血小板含量不足50×109/L，那么就可能会导致存在各种出血症状。传统一般认为当患者的血小板均值≤20×109/L就必须对患者进行血小板的输注。现如今预防性血小板输注的标准从过去的20×109/L下降到了10×109/L甚至是5×109/L，而在这种原则面前就更需要保证对血小板计数检验的准确性，同时避免常规仪器所给出的结果高于阈值结果而导致错过最佳的输血治疗时机的情况出现。所以临床医生对于低值血小板检验的准确性十分重要，它能够为临床的相关病症救治提供可靠的依据，也能够对临床的相关治疗工作提供及时有效的决策依据。

表1. 两种不同模式检验低值血小板计数情况比较(n=50,±s)

表1. 两种不同模式检验低值血小板计数情况比较(n=50,±s)

项目 低值血小板均值(×109/L)自动进样方式 42.9±2.1手动进样方式 43.6±2.4 t 1.5521 P 0.1239

迈瑞BC-6000全血细胞分析仪主要通过阻抗方法、荧光染色、激光散射等方法应用进行相关细胞的分类和计数，通过比色方法做好血红蛋白的检验工作。通过将33项测量参数和14项参数输入其中，就能够得到准确的红细胞分布直方图，也能得到血小板分布直方图和分类散点图、光学血小板散点图、质检三电图等。该仪器存在有手动、自动和预稀释三种血液进样模式，本文主要侧重两种模式进行比较。重点对于该仪器的低值血小板检验能力进行调查，并且分析在自动和手动进样两种模式之下检验的一致性。通过本研究结果的检验能够得出，自动进样低值血小板均值为（42.9±2.1）×109/L，手动进样低值血小板值为（43.6±2.4）×109/L，两组检验结果之间没有明显的差异，P＞0.05，说明两种不同进样方式，在检验低值血小板的时候具有高度的一致性。手动检验模式在进行标本检验的过程中可能会因为人为因素等不稳定性的因素导致检验结果出现偏差，所以在日常工作过程当中，一般还是推荐采用自动进样模式进行检验，而且需要保证室内质量的控制和室间质量的评价都在自动进样模式之下来进行，这样能够在很大程度上提升检验的可靠性。因为一些生理或病理因素影响等可能会导致血小板计数存在游离聚集的情况，而标本采集以后放置时间如果较长，可能会导致血小板更容易发生聚集，因此在进行血小板计数的过程中，应该排除存在大体积的血小板和血小板聚集等情况，这样能够减少指标的不准确性。

综上所述，通过迈瑞BC-6000全血细胞分析仪对低值血小板进行检测能够确保血小板检验结果的可靠性和准确性，临床应用价值相对较大。