优质护理在凶险性前置胎盘患者护理中的应用

郭虹

【摘 要】目的：探讨凶险性前置胎盘患者实施优质护理的价值。方法：对2018年6月至2018年12月在本院接受治疗，同时留存有完整治疗与护理干预信息的107例凶险性前置胎盘患者的医疗数据进行整理，并作为研究的基础资料;随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=53）与观察组（n=54）;对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，观察两组治疗有效率和护理满意度。结果：观察组治疗有效率为100.0%，高于对照组的92.5%（P<0.05）;观察组组内护理满意度为94.4%，高于对照组的84.9%（P<0.05）。结论：在凶险性前置胎盘患者治疗中采用优质护理，能够提高患者的治疗有效性与对护理服务的满意度。

【关键词】凶险性前置胎盘;优质护理;常规护理

【中图分类号】R12【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

凶险性前置胎盘多出现在具有剖宫产史且再次妊娠的孕妇中，临床上患者若得不到及时治疗极有可能出现子宫大出血，从而危及母婴安全。在凶险性前置胎盘患者治疗过程中，要提高患者的治疗效果还需要从护理层面进行优化，从而为患者提供全面、优质的护理服务;提高患者的治疗满意度、缓解治疗过程中的不适感与提高治疗配合度[1]。

1 资料与方法

1.1 资料

对2018年6月至2018年12月在本院接受治疗同时，留存有完整治疗与护理干预信息的107例凶险性前置胎盘患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料;随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=53）与观察组（n=54）;其中，观察组：平均年龄（35.15±1.20）岁，平均孕周（31.02±0.62）周，有2次妊娠史患者49例、有3次及以上妊娠史患者5例;对照组：平均年龄（35.40±1.25）岁，平均孕周（31.20±0.65）周，有2次妊娠史患者49例、有3次及以上妊娠史患者4例。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理：护理人员根据主治医师的嘱咐，对凶险性前置胎盘患者进行用药指导，基本健康教育，常规心理疏导，对患者的饮食与活动进行指导与建议;此外，定期对患者进行巡查。

观察组实施优质护理：1）护理人员根据凶险性前置胎盘患者的病情特征以及医嘱来实施用药指导护理，观察与记录患者用药前后的体征变化。2）结合床边诊断以及与患者或其家属进行商讨，从而确定个性护理需求，并且在患者需求合理与医院条件满足的情况下，尽可能满足患者的个性化护理需求。3）心理健康教育。无论是治疗前、治疗过程中还是治疗后，疾病的存在对于凶险性前置胎盘患者的心理状况必然产生一定的负面影响，并由此对其心理状态与治疗的配合性产生不利影响。因此，护理人员需从患者治疗的全过程出发，对患者进行全面的心理健康教育，让患者科学了解疾病的相关诱因、治疗与护理干预知识，由此改善凶险性前置胎盘患者的心理状态以更好地配合治疗。4）微笑护理，即护理人员必须面带适度微笑，从而给予凶险性前置胎盘患者一种和蔼可亲和鼓励的感觉，增加患者的治疗信心与护理治疗的配合度。5）营养干预。在凶险性前置胎盘患者治疗的过程中部分患者会出现营养不良情况，从而对患者的恢复造成了不利影响。为此，在护理人员在实施护理的过程中，还需要加强对患者的营养干预。主要营养干预护理措施包括饮食禁忌、营养饮食搭配方案建议以及饮食习惯纠正等。

1.3 评价指标

根据患者的治疗效果与护理满意度等指标进行评价。治疗效果分为：有效，是指经过治疗凶险性前置胎盘病症消失，患者各项身体机能恢复正常;无效，是指经过治疗凶险性前置胎盘病症未减轻或出现恶化现象。患者的满意度评价以自制问卷调查方式收集，将患者的满意度分为不满意、满意与十分满意3个评价级别，统计受访者选择满意与十分满意的人数并与总受访人数进行比较。

1.4 统计学方法 利用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以%表示，采用检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治療效果对比

观察组未出现无效治疗病例，对照组出现4例无效治疗病例;观察组治疗有效率为100.0%，高于对照组92.5%的治疗有效率（P<0.05）。

2.2 护理满意度对比

實施护理干预后观察组有3名患者认为护理服务未达到预期要求，组内护理满意度为94.4%;对照组有8名患者认为护理服务未达到预期要求，组内护理满意度为84.9%（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着剖宫产技术的发展，我国产妇选择剖宫产的绝对数呈现迅速增长的趋势，而二胎政策的实施使得越来越多已经有过剖宫产生产史的女性选择再次妊娠，由此，也在客观上增加了凶险性前置胎盘发病的绝对数。在凶险性前置胎盘治疗中患者承受着巨大的心理与生理痛苦，为此，对患者进行护理干预十分必要[2]。在对凶险性前置胎盘患者进行护理干预的过程中，科室所规定的护理服务规章制度是较为基础的内容，与当前患者对护理服务质量提升的要求之间还存在一定的差距[3]。由于传统的护理服务难以完全满足患者的需求，由此也在一定程度上加剧了护患矛盾的产生。针对凶险性前置胎盘患者的具体护理需求，采取优质护理模式对于全面提升护理服务质量具有重要的意义。在护理服务中优质服务理念的引入一方面实现了对原有护理认知与内涵的发展，能够推动护理服务理论的发展;另一方面能够改进护理人员的护理工作质量，从而以优质、个性化的护理服务来满足凶险性前置胎盘患者的护理需求;最终，提高患者的护理满意度、治疗效果并改善医患关系。研究显示，观察组治疗有效率为100.0%，高于对照组的92.5%;观察组组内护理满意度为94.4%，对照组组内护理满意度为84.9%。所以，在凶险性前置胎盘患者治疗中采用优质护理，能够提高患者的治疗有效性与对护理服务的满意度。

参考文献

朱琳.优质护理服务指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J].甘肃科技，2018，34（10）：114-115.

金彩英.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（19）：112，130.

李华英，付义霞，李岚，等.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].中国医药导报，2013，20（06）：136-137.