糖尿病肾病患者开展血液透析中运用人性化护理的研究

[摘要] 目的 分析糖尿病肾病患者在接受血液透析治疗过程中采用人性化护理方案的效果。方法 该文选取了该院在2018年1月—2019年5月期间血液透析治疗的48例糖尿病肾病患者，通过随机方法，将其分为两组，观察组24例，对照组24例。其中，观察组患者主要的开展人性化护理方式，对照组患者则采取常规护理措施。之后根据情况将两组患者数据进行对比分析。结果 对比两组患者的数据发现，观察组和对照组患者的并发症发生率分别为12.50%， 25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，在FPG、2 hPG、HbAlc等指标方面，观察组均显著优于对照组（P<0.05）。同时，对于患者的总满意率看来，观察组和对照组分别为91.70%，75.00%，两组的满意度数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过分析糖尿病肾病患者在接受血液透析治疗过程中采用人性化护理方案的效果，发现这一护理方案能够减少并发症，提升患者的满意度，应该进一步研究应用。

[关键词] 糖尿病肾病;人性化护理;并发症;满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0107-02

糖尿病肾病在一定程度上属于糖尿病的常见并发症，这一疾病要求开展血液透析治疗，耗费时间长，可能会影响患者的生活质量，损害其身心健康。通过在糖尿病肾病患者进行血液透析期间辅之以个性化护理措施，能够充分发挥以人为本的理念，而且可以体现科学发展观的主旨，根据具体情况，帮助患者更好地恢复，提高治疗效果[1-2]。该研究调查了48例该院在2018年1月—2019年5月进行治疗的患者，目的在于分析通过在糖尿病肾病患者开展血液透析过程应用人性化护理的作用。旨在更好地帮助开展糖尿病肾病患者治疗护理工作，从而提出具有一定意义的对策。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究调查了48例该院在进行血液透析治疗的患者。所有选定的患者案例中，没有其他主要疾病，来避免研究结果出现影响。在开展研究前提前通知患者或家属相关情况和事宜，确保患者完全知情，同时还需要患者签署相关的协议。根据严格的选择标准来开展研究，按照随机的方法将其划分为两组，分别是观察组24例，和对照组24例。人性化护理运用在观察组患者中，常规护理干预用于对照组的患者。在后期将两组患者相关数据进行对比，得出护理效果。24例对照组的患者中，男性15例，女性9例;年龄范围主要分布40～74岁，平均年龄（51.5±3.7）岁。24例观察组的糖尿病肾病患者中，男性16例，女性8例;年龄区间为39～75岁，平均（52.7±3.3）岁。上述数据结果显示，两组之间差异无统计学意义（P>0.05），可以进行后续比对。

1.2  方法

常规护理干预用于对照组的糖尿病肾病患者。进行血液透析中必须首先控制血糖，然后严格监测患者的各项生命体征情况。人性化护理运用在观察组糖尿病肾病患者中，在患者进行血液透析中必须首先做好血糖控制，然后严密监测患者的各项生命体征[3]。但在此之上，有必要提出人性化的护理干预内容：①护理人员在心理护理中需要依照不同患者的具体情况，体察观其心理变化。然后，要坚持以患者为导向的思维，经济与患者开展沟通，使患者能够更好地了解病情发展，治疗情况，赢得来自患者及家属的信任，保持乐观的态度，减轻压力，树立康复的信心，建立良好的医患关系。②血管护理，护理人员需要关注患者情况，由于在治疗中易发生血管病变，此时，应该要使其做好预防性维护。提醒患者应该健康饮食，进行适当的体育锻炼，达到穿刺前血管充分扩张，按照标准，并且结合患者身体情况，帮助提高患者的综合素质[4-5]。患者完成内瘘手术后，应该及时注射抗凝剂，目的是防止血栓形成。③饮食护理，依照不同患者的情况。糖尿病肾病患者在治疗过程中可能出现营养不良。医务人员此时要依照患者的情况，制定科学的，个性化的计划，指导患者多吃含钙量高，以及蛋白质高的食物，从而能够帮助患者伤口尽快恢复，防止出现感染。④告知患者需要控制进水量，两次透析间隔期间，保持体重，避免低血压。

1.3  观察指标

关于对照组和观察组患者的护理效果对比情况，指标包括：血糖水平、并发症情况、患者满意度。其中，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总满意例数×100.0%[6]。

1.4  统计方法

研究运用SPSS 21.0统计学软件对比对照组和观察组患者的数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[7]。

2  结果

2.1  接受治疗后出现并发症情况

24例观察组糖尿病肾病患者中，有1例出现了感染，为总数的4.17%;没有出现低血压的患者，占比0.00%;没有出现高血压的患者，占比为0.00%;2例患者出现了出血情况，占比是8.33%;因此总共有3例出现并发症，占比为12.50%;24例对照组糖尿病肾病患者中，有1例出现了感染，为总数的4.17%;没有出现低血压的患者，占比0.00%;3例出现高血压，占比为12.50%;2例患者出现了出血情况，占比是8.33%;因此总共有6例出现并发症，占比为25.00%;所以，根据获得的数据显示，最终观察组和对照组患者并发症率分别为12.50%和 25.00%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  治療后的血糖情况

对照组和观察组患者相关结果显示，观察组患者在FPG（5.21±1.12）mmol/L、2 hPG（6.47±1.32）mmol/L、HbAlc （6.05±1.03） %等数据都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  满意率

总满意方面，观察组和对照组的人数分别为22例和18例，观察组和对照组的总满意率分别为91.70%，和75.00%。所以可以发现，观察组数据显著优于的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

目前临床上发现，在血液透析过程中的糖尿病肾病患者生存率低，且有较多并发症。所以，在这一时期，通过开展人性化的护理，必须坚持以患者為本，缓解患者消极情绪，建立良好的医患关系，帮助患者直面疾病，树立信心，配合治疗工作[8]。研究的结果显示：观察组和对照组患者的并发症分别为12.50%和25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的总满意率分别为91.70%，75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。血糖情况来看，观察组和对照组的指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。所以，通过研究分析糖尿病肾病患者在接受血液透析治疗过程中采用人性化护理方案的效果，可以降低并发症，而且提高患者的满意度，应该继续研究推广。

[参考文献]

[1]  袁金花.糖尿病肾病患者血液透析的人性化护理观察[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：118-119.

[2]  刘国梅.人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：181-183.

[3]  王风霞.糖尿病肾病患者血液透析的人性化护理[J].医药论坛杂志，2011，32（13）：197-199.

[4]  王德容.人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果评价[J].中外医学研究，2018，16（1）：107-108.

[5]  朱玲.糖尿病肾病患者血液透析的护理探讨[J].糖尿病新世界，2015（19）：149-151.

[6]  张淑范，梁英，高颖.糖尿病肾病综合征人性化护理观察[J].糖尿病新世界，2015（18）：158-159.

[7]  欧阳永红.人性化护理干预对糖尿病肾病患者生存质量的改善作用[J].中外医学研究，2015，13（24）：80-81.

[8]  付荣华.人性化护理在糖尿病肾病血液透析80例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（11）：143，147.

（收稿日期：2019-10-21）[作者简介] 金艳平（1990-），女，江西吉安人，本科，护师，研究方向：ICU及血透护理。