循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的效果分析

陆春利 杨丽

【摘 要】目的：分析循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的效果。方法：研究群体为我院2017年1月-2018年4月接诊的64例心肌梗死并发心力衰竭患者，按照住院先后顺序分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组则实施循证护理，对护理后两组患者的生活质量和护理满意度进行比较。结果：护理后，观察组患者生活质量评分（91.3±10.7）分明显优于对照组（80.8±6.9）分（P<0.05）;病死率、住院时间对比，观察组均优于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为96.88%，对照组护理满意度为78.12%，差异对比具备统计学意义（P<0.05）。结论：在心肌梗死并发心力衰竭患者的护理中运用循证护理可有效改善其生活质量，提高护理满意度。

【关键词】：循证护理;心肌梗死;心力衰竭

心肌梗死因冠状动脉出现急性血流中断情况，使患者长期处于缺氧、缺血状态，导致其心肌组织局部产生坏死症状。主要症状有气喘、心绞痛、血压快速下降等，并会引起多种并发症，心力衰竭最为常见，心肌梗死合并心力衰竭病症十分危急，会对患者的生命安全产生严重威胁[1]。因此，采取合理有效的护理干预有着重要作用[2]。循证护理是更科学、更有效的新型护理方法，其护理效果已经被社会业内人士所认可。故此，本次研究旨在研究心肌梗死合并心力衰竭患者的循证护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年4月我院收治的心肌梗死并发心力衰竭患者64例，按照入院顺序分成两组，每组各32例，其中对照组男18例，女14例，年龄44～85岁，平均年龄（63.1±8.2）岁;观察组男20例，女12例，年龄42～87岁，平均年龄（61.7±9.5）;两组患者的年龄、性别等资料数据，结果对比无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括用药监督，监测生命体征，保证病房环境等。观察组患者则给予循证护理，第一，建立由主管护师、副主任护师和责任护士组成的循证护理小组，组长由科室护士长担任，负责分配人员和相应工作，并对循证护理工作进行检查及监督。组内全部人员均需定期接受循证护理培训和学习，充分掌握循证护理内容和操作过程。第二，对患者的病情进行评估，明确病情与抢救治疗的相关方案后，对患者护理中可能出现的问题以及并发症等进行分析，通过询问医生以及查找相关资料等，为患者制定出有针对性的护理计划与目标;第三，联合循证护理计划与目标落实心理护理、饮食护理。①心理护理：在治疗过程中，患者会产生恐惧、沮丧等不良情绪，护理人员需以良好的态度沟通交流，同时予以患者鼓励和支持，安抚患者负面情绪，让患者乐观的面对治疗。②饮食护理：针对患者的情况，制定合理的饮食计划。禁止摄入高热量、高糖、高盐的食物，叮嘱患者少食多餐，多饮水。

1.3 观察指标

采用SF-36量表对生活质量进行评估，共36个项目，8个维度，满分127分，分数越高表示患者生活质量越高。对两组病死率、住院时间加以观察。采用本院自制的100分制满意度调查表评估护理满意度，90分以上满意，70～89分比较满意，70分以下为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行分析，用t检验计量资料并用（）检验，用卡方检验计数资料，P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比生活质量

护理后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 病死率、住院时间

病死率、住院时间对比，观察組均优于对照组（P<0.05）。见表2.

2.3 比较护理满意度

观察组患者护理满意度显著优于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

心肌梗死的主要特征为并发症多和死亡率高，因患者情绪、饮食习惯、心脑血管慢性病变等导致该病的发生。心肌梗死患者一旦出现心力衰竭，就会加速死亡，因此，采取有效护理，提高抢救成功率对患者有着重要意义[3]。常规护理有被动性，只对患者疾病进行护理，无法满足患者个性化的需求，且无法了解其主诉，因此患者无法获得对症的护理，因此护理效果不甚理想。伴随着近些年不断提高的临床医疗水平，对患者自身感受更加注重的服务模式，临床提高了对其的重视度，因此也得到广泛的应用。而循证护理是一种新型护理方法，具有更强的针对性和科学性，可充分了解患者的病情及需求，护理方案与患者个体化的需求更加契合，并予以循证支持，从而提高患者心理、生理舒适度，因此效果更理想[4]。

本次研究结果显示，通过护理后，观察组患者的生活质量、病死率、住院时间、护理满意度均优于对照组（P<0.05），可见循证护理运用在心肌梗死患者并发心力衰竭的护理中效果明显，有效提高了生活质量和护理满意度，降低了病死率，并使住院时间得以有效缩短。

综上所述，在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中实施循证护理，可促进患者病情康复，值得推广并普及。

参考文献

黄宝书.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用评价[J].中国医药指南，2019，17（19）：253-254.

杜永宏.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭的应用观察[J].心理月刊，2019，14（13）：102.

张丽萍.心肌梗死患者并发心力衰竭护理中循证护理的应用体会[J].特别健康，2018，（20）：179.

廖冬琴.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的应用价值[J].健康必读，2019，（10）：156.