新冠肺炎期间，肺癌患者不得不知的几件事

文/钱贝妍 魏菁 周剑平（上海瑞金医院呼吸与危重症医学科）编辑/小丁

这段时间，全国乃至全世界都在抗击新型冠状病毒肺炎，而在我们呼吸科病房里，肺癌患者占了绝大多数，他们的主要症状就包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等，再加上长期进行放化疗等相关治疗，使得患者免疫力低下，甚至骨髓抑制，这导致了肺癌患者成为新冠肺炎的易感人群。但在当下疫情已得到基本控制的情况下，依然有许多肺癌患者害怕入院评估用药，以至于耽误了疾病的治疗。那么，肺癌患者如何在抗击癌症的同时，安全平稳地度过这段特殊时期呢？

一、肺癌患者是不是更容易感染新型冠状病毒？

肺癌患者确实易感新冠肺炎。因为肺癌患者年龄普遍偏高，常伴有其他慢性呼吸道疾病，再加上长期进行放化疗、靶向药、免疫抑制剂等治疗，容易导致患者白细胞、血红蛋白、血小板的减少，使身体变成一个免疫力低下的状况。因此，肺癌患者确实需要提高警惕，一定要做好相关防护措施，避免去人员密集的地方，例如地铁、商场、菜市场等，降低感染概率，出门须佩戴N90级别及以上或外科口罩。不过大家也无须过分紧张焦虑，保持放松舒畅的情绪也是从精神层面增加抵抗力的一种辅助方法。

二、疫情期间肺癌患者是否需要按时复诊？

需要根据肺癌患者当下的疾病情况采取不同的策略，一般会遇到以下情况。

1.对于术后早期肺癌患者，已经结束术后常规辅助化疗，且病情相对稳定的患者，一般情况下需半年进行一次全面全身评估，在疫情期间可和主治医生联系，适当延长复查时间，尽量减少到医院就诊。

2.对于只需自行服用靶向药，且自我感觉良好的患者，一般建议2—3个月要进行一次随访，但在疫情期可在咨询主治医生后，适当延长复诊时间。外地患者可在当地医院门诊配药，减少感染风险。如果患者在家服用靶向药期间出现手足皮肤综合征、腹泻、口腔炎等不良反应，轻症患者可在家自行处理。但如果药物不良反应严重，患者需立即就医，不可在家自行处理或者擅自增减药物剂量。

不良反应 处理方法手足皮肤综合征①尿素乳膏/软膏；②维生素A/B/E；③双氯芬酸二乙胺软膏；④氢化可的松软膏；⑤抗生素类软膏；⑥综合草药包泡洗法；⑦金银花水泡洗法腹泻①蒙脱石散；②枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊；③洛哌丁胺（易蒙停）；④磷酸可待因；⑤丙氨酰谷氨酰胺；⑥奥曲肽口腔炎①别嘌呤醇；②曲安奈德口腔用软膏；③地塞米松口腔用软膏；④薁磺酸钠；⑤聚维酮碘；⑥GM-CSF悬液；⑦表皮生长因子

3.对于正在行化疗/免疫治疗的患者，请务必按时到医院接受静脉输液治疗。上海市内三甲医院在防疫防护方面做得还是非常规范的，所以肺癌患者可以放心地前往医院进行治疗，但前提是患者体温正常，且胸部CT显示无异常之后才可进一步治疗。如果患者因特殊情况推迟了几天复诊也无须特别担心，及时和主治医生联系，接到医生入院通知后，在做好自身防护的前提下按时复诊。避免不必要的家属陪同和探视，住院期间戴好口罩勤洗手，杜绝病房内的串门，注重个人卫生。

三、疫情期间肺癌患者怎么吃才健康？

由于肿瘤本身消耗大，再加上化疗患者食欲减退，消化道的不适症状加重，使机体免疫系统进一步遭受破坏，极易受到感染。因此，肺癌患者需更加科学合理地补充营养，膳食均衡。

四、肺癌患者如何在疫情期间提高抵抗力？

第一，要坚持适当的体力锻炼，肺癌患者在家可以进行适当的活动，例如打扫卫生、打太极、做瑜伽等。第二，要保持比较良好的营养状态。第三，皮肤黏膜是人体免疫系统的第一道防线，因此，我们要保持皮肤的完整性，避免干燥褪皮皲裂，洗澡后可涂抹较为滋润的身体乳。第四，室内定期通风，作息规律，充分休息，保持良好的心态，更要注重个人卫生、勤洗手。

疫情之下，肺癌患者无需特别担心，调整好心理情绪状态，养成良好的作息和饮食习惯，遵循呼吸专科医护的建议和指导，一定可以安然度过眼下这个特殊阶段。