心理护理结合健康宣教在护理烧伤患者中的应用效果研究

刘立飞

摘 要 目的：研究心理护理结合健康宣教在护理烧伤患者中的效果。方法：抽取100例烧伤患者，随机分为对照组50例及实验组50例，对照组采用烧伤常规治疗和护理，实验组以对照组治疗和护理方案为基础，加以心理护理和有针对性的健康宣教，干预时间为2个星期。结果：实验组的SAS、SDS及PSQI评分与对照组做比较，差异性显著性（P<0.05），有统计学意义，实验组临床护理效果显著优于对照组。结论：有针对性的心理护理结合健康宣教可有效调节烧伤病人的低落、抑郁情绪，改善病人的睡眠质量，效果良好，值得临床一线推广。

关键词 烧伤 心理护理 健康宣教

中图分类号：R473.6 文献标识码：A

广义烧伤指由于热力、强酸强碱、放射线、电击导致的损伤;狭意烧伤指的是由于热力因素导致的损伤。热力致伤临床最为常见，具有灾难性、意外性、突发性特点，常常对人体皮肤和组织造成损伤，临床上一般将烧伤分为休克期、感染期和组织修复期，病情变化较快，预后容易导致功能障碍。临床对烧伤的评估主要从面积和深度进行，评估烧伤面积多用中国九分法和手掌法，深度评估多用三度四分法。烧伤发生后，患者会产生剧烈的疼痛感，十分痛苦，特别是是重度烧伤病人，身体皮肤和组织损伤面积大，需要手术植皮并定期换药和康复锻炼，如果伴随颜面部烧伤，还会导致毁容、畸形和功能障碍，病人常常身心均承受巨大压力，容易诱发心理问题，对烧伤治疗和护理造成不利影响，也会明显降低后期生活质量。笔者针对烧伤病人进行有针对性的心理护理结合健康宣教，取得效果较好，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月～2019年6月我市某三甲医院烧伤病人共100例，随机分为实验组和对照组，每组50例，实验组男33例，女17例，年龄19岁～58岁，平均年龄（39.9？.4）岁，致伤因子：开水烫伤15例，火焰烧伤20例，电击伤7例，强酸强碱烧伤8例，烧伤程度：Ⅱ度35例，Ⅲ度15例;对照组男30例，女20例，年龄21岁～64岁，平均年龄（41.1？.8）岁，致伤因子：开水烫伤22例，火焰烧伤18例，电击伤4例，强酸强碱烧伤6例，烧伤程度：Ⅱ度33例，Ⅲ度17例。实验组与对照组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具可比性。

1.2病例纳入标准

（1）年龄16～65岁，性别不限。（2）符合临床烧伤诊断标准，无呼吸道烧伤，烧伤程度浅Ⅱ～Ⅲ度。（3）烧伤面积20%～50%。（4）能积极配合治疗和护理，同意参与本研究。

1.3病例排除标准

（1）年龄<16岁，或65岁。（2）存在呼吸道烧伤者。（3）合并心、肝、肾等器官器质性病变者，有神经精神疾病史。（4）不能积极配合治疗和护理者。（5）不同意参与本研究者。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，选择t检验、2 检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 护理干预

2.1对照组

给予烧伤常规治疗、护理干预：遵医嘱给予抗生素、补液治疗，对烧伤创面常规清洁、换药;病房舒适、整洁、温馨，病房定期消毒，通风良好，保持空气新鲜、流通，维持病房温度、湿度适宜;指导患者按时服药，合理膳食，给予高蛋白、高热量、低脂、低盐、饮食，注意摄入饮食营养丰富和均衡，以利提高机体免疫力;常规口腔护理，指导烧伤患者动能锻炼等，保持肢体功能位、预防肌肉萎缩。干预时间为2个星期。

2.2观察组

给予上述常规护理的同时，进行有针对性的心理护理及健康宣教，干预时间为2个星期，具体措施如下：

（1）心理护理：针对病人的具体病情、烧伤严重程度、具体的心理问题、性格特点等，给予具有针对性的、以病人为中心的心理护理措施，治疗处置过程中语言柔和、态度真诚和蔼，建立良好医患、护患关系，多进行床边心理疏导，尽量消除病人的恐惧、自卑和焦虑，请恢复良好的烧伤患者现身说法，树立患者恢复的信心，同时配合治疗处置和护理，确切提高临床效果。可适当在病房内播放舒缓音乐，转移病人注意力，减轻痛苦。

（2）健康宣教：全面进行健康宣教，介绍治疗方法和药物的功效，术后注意事项和常见并发症等，指导患者如何做好治疗和护理的配合工作，以促进病情痊愈。指导患者及其家属遵医嘱饮食、功能锻炼，并督促其按要求完成。

3结果

3.1观察指标

（1）焦虑、抑郁情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价。（2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价。

3.2两组患者的SAS、SDS及PSQI评分比较（详见表1）

4小结

綜上所述，烧伤可以对患者身心造成巨大的伤害，身心都会受到严重影响，故此应积极治疗处置和护理，而在常规治疗处置和护理的同时，应该加强有针对性的心理护理及健康宣教，对改善病人抑郁、焦虑情绪，改善睡眠形态，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 黄亚川，刘西玲，吴小花等.健康教育联合心理护理对大面积烧伤患者心理状态的疗效[J].国际精神病学杂志，2016，43（06）：1145-1148.

[2] 刘群英.烧伤患者心理韧性的影响因素及其与生活质量的关系[J].蚌埠医学院学报，2016，41（07）：896-899.