关于“食盐强制加碘”政策 食盐加碘酸钾不会伤害身体

文·高胜寒

指导专家·李正祥（湖南省疾病预防控制中心地方病防治专家、主任医师）

近年来，有网络文章表示“强制食盐加碘酸钾并全民补碘存在巨大的健康风险”，甚至有媒体称“食盐强制加碘应当功成身退”。然而，食盐加碘是国际公认的碘缺乏病防治策略，盐中的碘酸钾经过加热烹调后，基本转化为非氧化物质，不会对机体造成损害。

“碘”是人体不可缺少的微量元素之一，其作用不可小觑，如果人体内缺少了“碘”，就会得“碘缺乏病”，也就是以前命名为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。自上世纪九十年代起，我国开始施行“食盐强制加碘”这一公共卫生政策，旨在消除许多地方的碘缺乏现象。由于食盐是我国居民普遍使用的炒菜佐料，相对于其他食品，其摄入量较为规律、一致、微量，因此是补碘的理想载体。不仅是中国，世界上有140多个国家和地区采用的是食盐补碘的办法。1989年前，我国使用的是碘化钾碘盐，之后改用碘酸钾碘盐。

碘酸钾经烹饪后会被还原

由于碘酸钾属强氧化剂，可能存在对机体会造成一定损害的风险，因此近年来对碘酸钾的质疑声渐高。中国疾病预防控制中心营养与健康所国家碘缺乏病参照实验室曾开展了一项研究，对烹调后的食物采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱联用方法，检测其中碘的形态和含量。结果表明，无论是在食物烹调中添加碘盐，还是出锅后趁热添加碘盐，碘盐中碘酸根几乎全部被食物还原，其中86.5%转变为碘离子，13.2% 损失（主要转变为碘分子），总转化率为99.7%。也就是说，家庭加热烹调后，盐中的碘酸钾已经基本转化为非氧化物质。因此，碘酸钾所具有的氧化特性而对机体可能会造成损害的风险也随之消失。

缺碘会导致甲状腺肿

碘缺乏对成人最明显的影响是甲状腺肿。地方性甲状腺肿在成年人中的特点是缺乏典型的临床甲低症状，除了颈部肿大之外一般无明显症状，只有当甲状腺肿发展到一定程度时或压迫气管、食道和周围神经时才会出现呼吸困难，吞咽障碍或声音嘶哑等症状。尽管大多数人无明显临床表现，然而经过实验室检查，常常发现甲状腺激素水平正常偏低，少部分人可能有症状轻微的甲状腺机能低下的表现。这些人多表现表情淡漠无力、易疲劳，体能下降和生活适应能力较差。

特殊人群需格外重视补碘

碘在维持机体健康的过程中起着重要作用，包括促进生物氧化、调节蛋白质合成和分解、促进糖和脂肪代谢、调节水盐代谢、促进维生素的吸收利用、增强酶的活力，以及促进生长发育等多重功效。因此处于妊娠期、哺乳期等特殊生理期的妇女，婴幼儿和青少年，以及内陆地区居民，应当通过适当的方式补碘。除了加碘食盐，海带、芹菜、菠菜、山药和核桃等食品中也富含碘元素，特殊人群可以着重食用。C