鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察

梁文卿

（济宁市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，山东 济宁 272000）

变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病与多发病，可引发窦口周围黏膜水肿，窦内分泌物无法有效排出，进而引发慢性鼻-鼻窦炎，给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。临床上对于慢性鼻-鼻窦炎多采用鼻内镜手术治疗，为进一步对鼻内镜手术患者术后处理方法进行分析探讨，笔者对2018年1月～2019年1月92例患者进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年1月在我院接受鼻内镜手术的92例患者随机分为两组，对照组46例患者，其中男25例，女21例；年龄为19～63岁，平均（40.22±1.08）岁。观察组46例患者，其中男27例，女19例；年龄为22～64岁，平均（41.42±1.26）岁。两组患者上述资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行鼻内镜手术，对照组术后以生理盐水（正大天晴药业集团股份有限公司，批号：H32026401）进行鼻腔灌洗，一天2次，持续3个月。观察组采用布地奈德鼻喷雾剂（瑞典Astra Zeneca AB公司，批号：J20140048）喷鼻，一天2次，持续3个月。

1.3 观察指标

①治疗有效率[2]：显效：治疗后，临床症状基本或完全消失，窦口开放较好，脓性分泌物消失，黏膜水肿基本消失；有效：治疗后，临床症状明显改善，窦口开放一般，脓性分泌物明显改善，黏膜水肿显著缓解；无效：治疗后，临床症状没有改善，甚至加重。②以视觉模拟量表（VAS）对患者治疗后的临床症状进行评分，满分10分，得分越高，则疼痛情况越严重。

1.4 统计学处理

将数据录入SPSS 20.0软件包进行处理，计数资料以x2检验，以例数百分比形式表述，计量资料以t检验，以x±s形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率比较

观察组治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]

2.2 VAS评分比较

观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），如表2所示。

3 讨 论

慢性鼻-鼻窦炎是以鼻腔、鼻窦黏膜慢性炎症为病理基础，长期的炎症状态会导致鼻腔、鼻窦黏膜的清除功能降低，致病菌、灰尘堆积对鼻腔产生刺激，临床症状主要有鼻痒、鼻阻、打喷嚏、流清涕。临床上目前对于该病多采用免疫、药物及手术治疗。

表2 两组VAS评分比较(±s,分)

表2 两组VAS评分比较(±s,分)

组别 鼻塞 鼻痒 喷嚏 流清涕观察组(n=46) 1.98±0.311.94±0.251.84±0.25 2.15±0.32对照组(n=46) 3.74±0.663.88±0.613.68±0.543.64±0.59 t 5.903 12.994 10.781 7.226 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

鼻内镜手术能够有效缓解患者临床症状，治疗效果较为确切，在临床上得到越来越广泛的应用。研究显示，对鼻内镜手术患者术后处理对于促进患者康复有着重要意义。布地奈德属于糖皮质激素，能够有效抑制抗体的合成及免疫反应，提高局部消炎效果。本研究中，观察组治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），证明鼻内镜术后采用布地奈德喷雾剂能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果。

总之，对鼻内镜手术患者术后以布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，可以缓解患者的临床症状，促进鼻腔黏膜结构的恢复，效果确切，安全性较高，临床应用价值较高。