临床护理路径在子宫肌瘤护理中的作用研究

俞 静，谢李娜

（江苏省常熟市中医院（新区医院），江苏 苏州 215500）

子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，多采用手术进行治疗，为保证手术效果，促进患者的术后恢复，采取有效的护理干预十分重要。与常规护理相比，临床护理路径更加先进、系统且规范[1]，效果更好，可应用在子宫肌瘤患者的护理中，笔者开展对比研究的目的在于分析该护理模式的具体效果，现做总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入3 0 例患者做研究，全部为2 0 1 8 年2月～2019年3月在本医院接受手术治疗的子宫肌瘤患者，以护理方式为依据将其分成对照组（n=15）与实验组（n=15）。对照组：年龄为24～48岁，平均年龄为（36.15±4.97）岁；其中有1例患者的子宫肌瘤位于黏膜下，有3例位于浆膜下，有11例位于肌壁间。实验组：年龄为24～49岁，平均年龄为（36.45±5.04）岁；其中有1例患者的子宫肌瘤位于黏膜下，有4例位于浆膜下，有10例位于肌壁间。两组患者以上资料的对比结果为P＞0.05，说明两组之间差异不大，可比较。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，主要包括：术前访视、简单健康宣教、体征观察、信息核对、康复训练等。

实验组患者则以常规护理为基础，进一步应用临床护理路径，具体的护理措施为：①建立以临床护理路径为核心的护理小组，护士长任职组长，挑选经验丰富且工作认真的护理人员为组员，对所有成员进行培训，提高其护理质量与专业能力。②对所有患者的信息进行调查，以此制定针对性的护理方案，由护士长分配具体的护理内容与职责，并在护理过程中进行监督和指导。③在患者入院时，护理人员指导患者进行信息登记，并带领其参观医院，熟悉医院的环境与功能区位置，缓解患者的陌生感，与其建立信任关系。④为保证患者更加重视治疗与疾病，要对患者进行针对性的健康教育，保证健康教育方式符合患者的实际情况，确保患者可以理解。⑤手术进行前与患者进行交流，告知患者手术的流程、麻醉方式、注意事项、时间等，并为患者讲解成功治疗的案例，缓解患者手术前的不良情绪，提高其治疗信心，进而积极配合手术。⑥在手术结束后，护理人员要密切监测患者的体征，并做好预防感染、出血等并发症的措施，为患者制定符合其实际情况的饮食计划、活动计划与锻炼计划。⑦在患者出院前，告知患者出院后需要注意的事项，为患者制定相关计划，告知患者家属要监督患者进行，此外定期对患者进行随访，期间了解患者的情况并进行指导。

1.3 评价标准

①记录两组患者的相关指标，包括：下床活动时间、并发症发生率与拆线时间。②以问卷[2]评价两组患者的满意程度，共计50分，评分越高则说明患者越满意。

1.4 统计学方法

分析所用软件为SPSS 18.0，定性资料以x2检验处理，以[n（%）]描述。计量资料以t检验处理，以（±s）描述。判断统计学意义存在的依据是P＜0.05。

2 结 果

将两组患者的相关指标与满意度进行记录，并做对比。详细数据见表1，与对照组相比，实验组患者的下床活动时间、并发症发生率与拆线时间更短，其满意度评分更高，均有很大差异（P＜0.05）。

表1 两组患者的相关指标与满意度情况对比（±s）

表1 两组患者的相关指标与满意度情况对比（±s）

组别 n 并发症发生率 下床活动时间（天） 拆线时间（天） 满意度评分（分）对照组 15 4 1.18±0.12 7.79±0.42 38.56±4.27实验组 15 0（0.00） 0.69±0.06 7.29±0.33 46.35±3.14 x2/t 值 -- 4.6154 14.1451 3.6255 5.6923 P 值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，发生于女性患者的生殖器官中，会导致患者出现月经期间不规则出血、白带增多、疼痛等症状[3]，对患者的循环系统与生殖系统有很大影响，部分患者甚至因此而发生不孕，对其身心产生严重打击。

目前临床对子宫肌瘤患者多采用手术进行治疗，具有十分理想的治疗效果，可消除患者的临床症状，但由于患者缺少对疾病的正确认知，患者手术前很容易产生恐惧等不良情绪，其应激反应更加严重，导致手术的风险增加，甚至会使手术失败，另外患者手术后很容易出现各种并发症，影响患者的术后恢复。因此为保证手术效果，且促进患者手术后的恢复速度，对患者进行护理干预十分必要。以往临床多采用常规护理，但该护理模式缺少系统性与互动性，且不够全面，总体效果并不理想[4]。因此笔者认为可应用临床护理路径，该护理模式更加科学，遵循以患者为中心的原则，其护理质量更高，且更加具有针对性，符合患者的实际情况与需求，有利于改善患者的预后，进而提高手术效果，促进患者的术后恢复[5]。通过护理小组的成立并进行培训，可提高护理质量；通过入院介绍可缓解患者的陌生感；通过术前健康教育与心理护理可提高患者对疾病的认知，从而保证手术顺利进行；通过术后针对性护理可降低并发症发生几率。为进一步分析在子宫肌瘤患者护理中应用临床护理路径的具体效果，笔者以30例子宫肌瘤患者为对象开展对比研究，其结果中：实验组患者的并发症发生率、下床活动时间与拆线时间均小于对照组，且差异显著（P＜0.05），该结果与孟姗姗[6]的研究结果相同，说明临床护理路径具有降低子宫肌瘤患者术后并发症，缩短其下床活动时间与拆线时间的效果。相比于对照组，实验组患者的满意度评分更高，且差异显著（P＜0.05），该结果与樊玉霞[7]的研究结果基本一致，说明子宫肌瘤患者更愿意接受临床护理路径。以上数据对比结果均提示对子宫肌瘤患者应用临床护理路径的显著效果。

综上所述，在子宫肌瘤护理中应用临床护理路径具有积极作用，患者的拆线时间与下床活动时间更短，并发症更少，恢复更快，可及早出院，且满意度高，应积极推广。