宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床效果观察

张学荣

（新疆伊犁地区巩留县人民医院妇产科，新疆 伊犁 835400）

异常子宫出血是妇科临床的一种常见病症，多由于子宫内膜息肉、良性肿瘤等导致，且也是子宫内膜癌发生的相关因素之一，必须及早诊断、及时治疗【1】。本文探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床效果，现将调查结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以于2018年8月～2019年8月间在我院妇科接受治疗的84例异常子宫出血患者作为本次调查对象，随机分为参照组（n=42）与研究组（n=42）。参照组病例中最小年龄20岁，最大年龄52岁，平均（38.6±4.3）岁，平均病程（14.2±1.1）天；研究组病例中最小年龄21岁，最大年龄54岁，平均年龄（38.9±4.1）岁，平均病程（14.6±1.1）天。两组各项基本资料差异不大（P＞0.05），可对数据进行比较。

1.2 治疗方法

参照组：实施常规宫腔镜刮宫术治疗研究组：实施宫腔镜电切术治疗

对患者施以静脉麻醉后保持截石位，对宫口进行扩张并置入宫腔镜，利用宫腔镜确认病变部位，利用电切环对子宫内膜进行切割，至下方肌层3 mm为宜，在切割息肉时需注意切除基底层，防止复发。

1.3 评价指标

对两组患者治疗效果进行对比；对两组患者手术相关指标进行对比；对两组患者术后复发率进行对比。

1.4 统计学方法

组间计量资料采用（±s）表示，采用t检验进行比较，组间计数资料采用“%”表示，采用x2检验进行构成比分析，所有数据经SPSS 19.0/20.0统计软件进行统计学处理，P＜0.05视作差别有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组治疗有效率9 2.9%，参照组治疗有效率81.0%，研究组治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床相关指标对比

表1 两组患者手术相关指标以及复发率对比[±s，n（%）]

表1 两组患者手术相关指标以及复发率对比[±s，n（%）]

注：相比参照组，*P＜0.05。

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 复发率研究组(42) 27.7±3.1* 87.3±9.8 3.9±1.1 1(2.4)*参照组(42) 22.1±2.4 86.5±10.1 3.7±1.2 5(11.9)

由表1可知，在手术相关指标中，除手术时间外，术中出血量以及住院时间均不具有统计学意义（P＞0.05）；研究组患者复发率为2.4%，明显低于参照组的11.9%（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫异常出血是妇科临床中较为常见的疾病类型，包括月经紊乱、非月经期出血以及绝经期出血等[2]。大多患者并无明显症状，需要利用B超对疾病进行确认。B超对于疾病的确认有积极作用，但是医师无法利用B超对病变位置进行确认，宫腔镜在定位病变位置中有着可靠、精准的优势，在子宫异常出血治疗中应用广泛[3]。临床常用宫腔镜刮宫术进行治疗，但是存在着治疗效果不佳、复发率高等缺点，而宫腔镜电切术有效弥补了这一弊端，治疗更为彻底[4]。本研究中，对参照组患者实施常规宫腔镜刮宫术治疗，对研究组患者实施宫腔镜电切术治疗，统计两组相关数据指标情况并进行比较。结果显示，研究组中治疗总有效人数39人，治疗有效率92.9%，参照组中治疗总有效人数34人，治疗有效率81.0%，研究组治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05）；在手术相关指标中，除手术时间外，术中出血量以及住院时间均不具有统计学意义（P＞0.05），说明宫腔镜电切术的实施安全性与刮宫术无大的差异；研究组患者复发率为2.4%明显低于参照组的11.9%（P＜0.05）。

总之，对于子宫异常出血，实施宫腔镜电切术治疗在提升治疗有效率、降低复发率上有明显效果，值得大范围临床推广。