冠心病介入治疗患者自我管理行为与焦虑抑郁及生存质量的相关性

高福忠

（扎兰屯市人民医院心内科，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

冠心病是比较常见的一种心血管疾病，以气促、眩晕、心绞痛以及恶心等症状为主要表现，如果治疗不及时，容易导致病情进展，诱发心力衰竭，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。当前在治疗冠心病时，PCI是常用的一种方法，虽然可以减轻患者症状，但是有研究发现，术后再狭窄发生率较高，约为20%～30%左右，不仅增加患者痛苦，也加重了家庭的负担。因此，本文对冠心病患者自我管理行为与生存质量和焦虑抑郁的关系进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2019年5月期间收治的冠心病患者300例为研究对象，病程3～29个月，平均（15.3±8.1）个月，年龄35～81岁，平均（62.6±10.4）岁，文化程度：101例为初中及以下、92例为高中及以上、107例为大专及以上。入选标准：①符合冠心病诊断标准；②临床资料完善，且依从性较好；③患者及家属知情，且签署同意书；④经医院伦理委员会批准。排除标准：①中途退出研究者；②合并精神异常或意识障碍者；③严重心肝肾功能病变者；④合并恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1自我管理行为量表（CSMS）

该量表包括7个维度，共27个条目，每项1～5分，主要对过去3个月内冠心病患者的自我管理行为进行调查，得分与自我管理行为呈正比关系。

1.2.1.2焦虑抑郁量表（HADS）

由2个分量表组成，分别是抑郁和焦虑，共14个条目，每项1～3分，得分越高，说明抑郁或焦虑症状越严重，其中肯定存在症状为11～21分，症状可疑为8～10分，无症状为0～7分。

1.2.1.3西雅图心绞痛问卷（SAQ）

该量表包括5个维度，分别为疾病认识程度、对治疗的满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定程度以及躯体活动受限程度，共19个条目，总分为100得分，得分与生存质量呈正比关系。

1.2.2 调查方法

统一将调查问卷发放给患者，指导患者正确填写，并及时回收，共发放300份问卷，回收300份，回收率为100%。

2 结 果

本组的300例患者中，163例既抑郁又焦虑，56例抑郁，10例焦虑，其焦虑抑郁总分为（17.61±6.09）分，SAQ评分为（60.12±12.09）分，自我管理行为总分为（71.03±10.45）分，并且经相关性分析，发现生存质量与焦虑抑郁呈反比关系（P＜0.05），与自我管理行为呈正比关系（P＜0.05），见表1。

表1 冠心病患者生存质量、焦虑抑郁与自我管理行为的相关性

3 讨 论

近年来，随着人口老龄化进程的加剧，冠心病在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，已经成为危害老年人健康的一种重要疾病。本次研究发现，冠心病患者的自我管理行为评分不高，其原因可能为接受PCI术患者的病情比较严重，其自我管理能力较差，并且大部分患者文化程度低、年龄大，缺乏对疾病的正确认识，从而降低自我控制能力。而在生存质量方面，患者整体水平低下，并且经相关性分析，生存质量与自我管理行为呈正比关系（P＜0.05），与焦虑抑郁呈反比关系（P＜0.05），说明自我管理行为可以负向预测焦虑抑郁，并且可以直接预测患者生存质量，提示自我管理对改善患者预后尤为重要[2]。

综上所述，冠心病患者行介入手术治疗后，其总体生存质量不高，与患者的抑郁焦虑和自我管理能力密切相关，所以应该重视健康教育，指导患者正确宣泄不良情绪，纠正不良行为习惯，从而促进患者康复[3]。