脑梗塞伴抑郁、焦虑症状的药物治疗

肖龙梅，高福忠

（1.扎兰屯市人民医院神经内科，内蒙古 呼伦贝尔 162650；2.扎兰屯市人民医院心内科，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

脑梗塞会临床常见疾病，该病具有较高的复发率与危险性[1]。疾病反复发作会导致肢体偏瘫或轻度偏瘫，严重危害患者的身体健康，影响患者的生活质量。脑梗塞患者受到疾病的影响可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这十分不利于疾病的治疗和患者的心理健康。所以临床要重视焦虑、抑郁症状的治疗，本次研究以我院收治的200例患者为研究对象，对药物治疗效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月～2019年5月期间我院收治的脑梗塞伴抑郁、焦虑患者200例为研究对象，其中男性患者共109例，女性患者共91例；年龄为42～78岁，平均年龄为（56.38±4.71）岁。200例患者以及患者家属均知晓并同意本次研究，并且在自愿的前提下签署了知情同意书。

1.2 方法

200例脑梗塞伴抑郁、焦虑症状患者均接受药物治疗，给予患者帕罗西汀口服，20 mg/d，2次/d，持续治疗6周。

1.3 评价指标

采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）在治疗前与治疗后对200例患者的焦虑、抑郁情况进行评分，量表一共有14个项目，总分为56分，得分越高表示焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析

本次研究所得最后数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，在数据分析时计量资料的表示用标准差，检验用卡方，P值对组间差异进行判定，（P＜0.05），有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

200例脑梗塞伴抑郁、焦虑症状患者在接受治疗之前的焦虑与抑郁评分无明显区别（P＞0.05）；治疗后所有患者的评分均明显改善，（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 200例患者治疗前与治疗后的焦虑与抑郁评分对比

2.2 不良反应

200例患者接受治疗后均未出现严重不良反应，其中有4例口干，2例头晕，均经对症处理后恢复正常。

3 讨 论

临床研究表明：脑梗塞患者需要长期接受治疗，并且病情反复发作，患者长期受疾病折磨，容易出现焦虑、抑郁症状。而这些不良情绪会对患者的临床治疗效果产生严重影响。

焦虑与抑郁症状会对脑梗塞患者的睡眠、休息以及情绪产生影响，会降低患者的治疗、护理配合度。同时患者生活质量会不断降低，非常不利于患者的康复。以往，临床通常采用临床护理干预的方式缓解患者不良情绪，但对于焦虑、抑郁情绪严重的患者来说，护理干预效果不理想。所以临床开始研究药物治疗，帕罗西汀属于苯基哌啶衍生物，对于5-HT转运体来说具有显著的抑制作用，从而让5-HT延长增加[2]。同时帕罗西汀还能够对去甲肾上腺素起到显著作用，所以该药的抗抑郁、焦虑作用显著。另外，该药的生物利用度比较高，口服后能够被完全吸收，疗效显著。帕罗西汀还具有较高的安全性，在临床应用中不会导致严重不良反应发生。本次研究结果表明：200例脑梗塞伴抑郁、焦虑症状患者在接受治疗之前的焦虑与抑郁评分无明显区别（P＞0.05）；治疗后所有患者的评分均明显改善，（P＜0.05），有统计学意义；200例患者接受治疗后均未出现严重不良反应，其中有4例口干，2例头晕，均经对症处理后恢复正常。根据研究结果可知，帕罗西汀药物治疗效果理想。

但是在临床实际应用中，要注意：患者在服用帕罗西汀之后的两周之内不能使用MA0Is。在治疗过程中要注意观察患者情况，特别是患者如果伴有心血管疾病要更加注意。并且不能突然停药，应该逐渐减少用药剂量和用药次数，制定科学的撤药方案，避免突然停药导致不良反应。

综上所述，在脑梗塞伴抑郁、焦虑症状的临床治疗中应用帕罗西汀效果显著，安全性高，值得临床应用推广。