加速康复在髋、膝关节置换术围手术期的应用研究

张 蕾，王 鑫

（山东省文登整骨医院，山东 威海 264400）

膝关节和髋关节都是下肢非常重要的负重关节，其功能和结构都非常复杂，在老年群体中，随着其身体各项功能的退化，发生骨质疏松的几率较高，所以一旦摔倒就可能导致髋关节骨折[1]。而对于膝关节退行性病变患者，可以应用膝关节置换术进行治疗，可以改善其膝关节功能，但术后发生并发症的几率较高，因此快速康复理念和治疗非常重要[2]。本次研究采集从2018年3月～2018年10月间至本院进行髋、膝关节置换术患者的基本信息，研究加速康复在髋、膝关节置换术围手术期的应用效果，获得令人满意的成果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本院从2018年3月～2018年10月间至本院进行髋、膝关节置换术患者的基本信息，根据研究标准抽取其中66例患者进行实验，并随机将其分为实验组和对照组，两组均33例患者。对照组患者的年龄在63～80岁范围内，平均年龄（71.3±6.8）岁，有17例女性患者，16例男性患者；实验组患者的年龄在62～83岁范围内，平均年龄（72.4±6.3）岁，有15例女性患者，18例男性患者。所有患者年龄均超过60岁，且均符合髋、膝关节置换术的适应症，排除其他严重疾病的患者。比较两组患者的年龄、性别等基本资料无显著差异，存在临床突出可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规治疗，在此不做具体说明。实验组患者在围术期应用加速康复治疗：

（1）告知家属和患者手术需要注意的事项以及可能出现的并发症，让其做好心理准备，并给予术前营养支持，术中给予充气式保温毯进行保温，并将液体加热后输入患者体内。

（2）术后24小时内对患者进行康复训练指导，让其进行被动训练，刚开始以伸展四肢为主，同时进行坐立、站立等练习，随着身体逐渐恢复可逐渐加入主动屈伸练习。

1.3 评价标准

对比两组患者术后不同时段的VAS评分和并发症发生率。VAS评分满分为10分，分值和疼痛情况呈正比。

1.4 统计学方法

所有患者的各项实验数据将其录入Excel表格中，并根据数据类型选择SPSS 19.0软件进行统计分析处理，其中并发症发生率计数资料选择（%）进行表达，采用卡方值对各项数据进行检验，不同时段的VAS评分数据采用（±s）记录数据，采用t值进行数据检验，认为实验结果中P＜0.05，说明统计学意义存在。

2 结 果

（1）本次研究成果显示，相比对照组，实验组的并发症发生率更低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

（2）本次研究成果显示，实验组患者不同时段的VAS评分优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨 论

对于老年患者来说，由于各项机能的退化，在进行髋、膝关节置换术后很容易出现各类并发症，因此可以在围术期应用加速康复治疗[3]。其主要是通过加强对患者术后的疼痛管控，并鼓励其进行早期康复训练，使其膝关节、髋关节功能得到恢复，缓解局部肿胀，避免组织粘连[4]。

表1 两组患者并发症发生率对比

表2 两组患者不同时段的VAS评分对比（分，±s）

表2 两组患者不同时段的VAS评分对比（分，±s）

组别 术后12 小时 术后2d 术后6d对照组（n=33） 8.93±1.22 5.27±0.68 2.35±0.47实验组（n=33） 6.34±1.03 3.16±0.54 1.99±0.26

综上所述，对于髋、膝关节置换术围手术期患者，应用加速康复治疗可以对患者疼痛进行缓解，减少并发症发生率，使其尽快恢复，具有较高的应用意义。