髋膝关节置换术围手术期对深静脉血栓的预防及治疗探析

王 鑫，张 蕾

（山东省文登整骨医院，山东 威海 264400）

髋膝关节置换术就是人工髋关节置换，就是在髋臼位置和股骨部分借助骨水泥和螺丝钉将人工假体进行固定在正常骨质上，目的是替换病变关节的功能，让患者髋关节功能得以恢复，目前是比较成熟的治疗方式[1]。在手术治疗后，患者的血液会呈高凝状态，若术后未采取相应措施进行缓解，就可能发生深静脉血栓，不利于患者恢复[2]。本次研究在本院2016年2月～2017年2月间收治的所有髋膝关节置换术围手术期患者中随机选择其中90例患者录入实验，探讨髋膝关节置换术围手术期对深静脉血栓的预防及治疗效果，将结果归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2016年2月～2017年2月间收治的所有髋膝关节置换术围手术期患者中随机选择其中90例患者录入实验，根据数字排列法进行分组，并命名为实验组和对照组，各组均包含45例患者。在对照组中女性患者23例，男性患者22例，年龄在57～76岁之间，平均年龄（62.4±5.8）岁，实验组中女性患者20例，男性患者25例，年龄在59～79岁之间，平均年龄（63.5±6.2）岁。所有患者中包含右侧髋关节病变48例、42例右侧病变，共16例合并糖尿病、8例合并高血压。将两组年龄、性别等一般资料进行分析未发现明显差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗和康复处理，包含告知手术需注意的事项，术后监测生命体征、遵医嘱用药等。实验组实施常规治疗和围术期康复配合干预：

（1）手术前协助患者完成各项检查，同时了解患者的身体状况和心理状态，告知其手术过程和治疗目的以及术后可能出现的情况，让患者做好心理准备工作，以积极心态面对手术。

（2）手术后针对患者的身体状态，制定相应的恢复训练计划，并时刻监测其生命体征，保证呼吸道的畅通，若出现血压不稳、心律紊乱等情况应及时处理，将其患肢抬高至30°左右，改善腿部血液循环，若出现深静脉血栓，可以给予肝素钙进行皮下注射。

1.3 评价标准

根据两组患者的深静脉血栓发生率以及治疗满意度进行对比。

1.4 统计学方法

所有患者的各项实验数据将其录入Excel表格中，并根据数据类型选择SPSS 19.0软件进行统计分析处理，其中患者的深静脉血栓发生率以及治疗满意度计数资料选择（%）进行表达，采用卡方值对各项数据进行检验，认为实验结果中P＜0.05，说明统计学意义存在。

2 结 果

（1）本次研究成果显示，实验组患者的深静脉血栓发生率为4.44%，和对照组的20.00%相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

（2）对比两组患者的治疗满意度，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗满意度对比

3 讨 论

髋关节置换术的治疗效果毋庸置疑，已经成为非常安全、可靠的治疗方式，可以缓解患者的疼痛，使畸形得到矫正，恢复髋关节的正常功能，但由于每个人的身体情况不同，预后恢复情况也各不相同，所以在围术期配合康复干预非常重要[3]。

根据患者的恢复情况制定个性化训练方案，并做好预防措施，避免并发症的发生，使治疗效果得到保障，促使患者快速恢复，提高生活质量[4]。

综上所述，在髋膝关节置换术围手术期患者中应用围术期康复治疗干预，有助于减少深静脉血栓发生率，改善治疗满意度，具有较高的应用价值。