综合护理干预在急性脑卒中溶栓患者护理过程中的应用

李加玲，李 敏

（西安交通大学附属第一医院东院，陕西 西安 710000）

随着中国疾病谱和死亡谱发生改变，脑卒中已成威胁我国民众健康的口号杀手，缺血性脑卒中占75%，致残率极高。静脉溶栓是目前全世界公认缺血性脑卒中最有效的治疗方法。更好的进行卒中溶栓患者的护理，减轻预防患者溶栓后并发症的，我们制定了综合性的护理干预[1]。

1 资料与方法

1.1 基础资料

科室2017年19名溶栓患者作为对照组，2018年的21名溶栓患者作为实验组。两组患者均选用尿激酶进行溶栓。

1.2 方法

将2018年1月份开始所有溶栓患者列为实验组，采取综合性的护理干预。2017年19例溶栓患者资料作为对照组，采取传统护理方式。

由整个科研小组人员查阅文献，同时听取科室医生及科主任的相关建议和意见，制定综合性护理干预流程及整体措施。

综合性护理干预过程

溶栓前的护理：优化接诊和处置流程。

科室设有溶栓护理车，制定溶栓接诊护理流程

溶栓过程中的护理：（1）遵医嘱给予患者使用尿激酶。（2）密切观察患者的生命体征、病情变化。（3）心理护理。

溶栓后的护理：（1）继续加强患者生命体征病情的观察。（2）并发症的护理：1）吞咽障碍患者的护理：患者溶栓后次日，给予患者进行洼田饮水试验，试验通过，给予患者正常饮食，试验3分以下给予患者行吞糊试验[2]，向患者解吞糊试验通过给予患者糊状饮食，并做好饮食过程中的管理。2）肢体功能的康复：早期为患者进行肢体功能的锻练。3）语言障碍的康复。

出院指导：（1）告知其预防脑卒中的方法。（2）加强患者出院后的随访工作。

2 结 果

2.1 观察指标

（1）患者生活自理能力评分情况：患者入院和出院时的生活自理能力评分。（2）患者的护理满意度情况：调查溶栓患者及家属对整个护理过程的满意度。

2.2 统计学分析

本次的40名患者的实验数据，应用SPSS 16.0统计学软件包进行处理下，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。见表1及表2。

表1 两组BI指数对比：

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨 论

急性脑卒中是神经内科临床常见病，溶栓治疗本病直接有效的治疗方法，在溶栓过程中给予患者有效，全面，全程的护理干预有助减轻患者的并发症和降低致残率，常见的临床护理方式为常规护理，但这种护理方式比较被动，不具有预见性，导致护理效果不是十分理想，为此我们采取了综合护理干预，对患者进行溶栓前、溶栓中、溶栓后护理，护理效果理想。在本次实验中发现，实验组患者护理满意率优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意 。

综上所述，对于急性脑卒中患者采取综合性护理干预，护理效果显著，值得临床推广和使用。