人性化护理在糖尿病肾病患者中的护理效果评价

胡惠玲

（广州中医药大学第一附属医院肾病科，广东 广州 510405）

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，糖尿病肾病是其中一种最为严重的并发症，容易发展为终末期肾病，同时也是引起肾衰患者死亡的高危险因素。近些年，受环境恶化及不良生活习惯的影响，糖尿病肾病发病率呈现出明显上升趋势，成为社会广泛关注的公共卫生问题之一，不仅降低了患者的生存质量，影响患者身心健康，而且对患者的生命安全带来了巨大的威胁[1]。相关报道显示[2]，给予患者人性化的护理服务，有助于科室护理质量的提高并促进患者康复。基于此，我院对糖尿病肾病患者开展了人性化护理管理，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年4月～2018年4月收治的120例糖尿病肾病患者纳为研究对象，所有患者已确诊为糖尿病肾病，且均签署知情同意书。将其随机分为对照组与观察组，各60例。对照组男34例，女26例，年龄32～76岁，平均年龄（48.63±2.14）岁；观察组男33例，女27例，年龄33～75岁，平均年龄（49.02±2.11）岁。两组患者的年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

开展常规护理，如保持病房整洁干净、指导患者饮食、密切关注患者血糖状况、对患者进行简单健康教育等。

1.2.2 观察组

开展人性化护理服务，具体如下：

（1）开展专题讲座及培训

由护士长组织全员培训，内容包括人性化护理的专科知识、糖尿病肾病相关知识、护理缺陷主要影响因素、常见药物不良反应等，目的在于让全体护理工作者意识人性化护理的重要性，并将其贯彻到科室护理工作始终。另外，组织护理人员进行理论知识培训，完善护士知识结构，提高她们的风险意识、责任意识、服务意识以及专业护理能力。

（2）环境护理

舒适、温馨的就医环境有易于放轻患者身心，消除患者对医院的陌生感及恐惧感。所以，要定时开窗通风、保持病房安静、干净、整洁；在病房及走廊内粘贴禁止吸烟、禁止大声喧哗等警示标语；每天2次进行病房消毒；科学控制好病房温度及湿度，室内摆放绿色盆栽，为患者提供报纸、杂志、电视等服务；护理人员夜时操作及交流要轻盈，适当调低仪器设备报警音，为患者营造舒适的睡眠环境。

（3）健康教育

着装整洁、面带微笑地接待患者及其家属，主动、亲切、热情的与其沟通交流，提升其对护理工作的信任感和满意度，建立友好、和谐的护患关系；采取发放宣传册、组织讲座及面对面宣教等方式对患者开展疾病常识指导，使每位患者对自身疾病有一个清晰的认识，做到有效预防、积极治疗。

（4）心理护理

糖尿病肾病治疗时间长、并发症较多，患者难免会产生焦虑、灰心、恐惧等不良情绪，因此，护士要评估其心理状态，主动多与患者交流，耐心、详细的答疑解惑，通过患者言语及眼神等来领会其心理需求，并尽可能地满足其需求。鼓励患者说出心中担心与不适，及时给予针对性的心理疏导。跟患者讲述治愈案例，消除患者顾虑，使患者树立积极的治疗信心；充分调动患者家属及朋友支持系统，给予患者关爱与情感支持。

（5）饮食护理

根据患者身体及疾病情况合理搭配饮食，确保患者营养均衡，提高抵抗力；叮嘱患者戒烟戒酒，饮食上严格遵循定时、定量、定餐等原则，建议患者多食低脂肪、低热量及淀粉含量高的食物。

（6）强化日常护理

糖尿病肾病患者治疗期间并发症较多，诸如霉菌感染、口腔感染等，使得患者病情加重。因此，护理人员要尽可能地增加探视次数，定时监测血糖和生命体征等，观察患者是否存在面色苍白、出汗等症状，若出现异常要及时反馈给主治医生，并给予科学的指导。

（7）运动护理

根据患者体能及恢复情况制订个性化的健康运动方案，指导早期糖尿病肾病患者进行慢跑、散步、医疗操、打太极拳等运动。运动最好在餐后1小时以后进行，时间约半小时左右，当患者感到疲劳或轻微出汗时可结束运动，运动后嘱咐患者及时监测血压等指标值。

1.3 评价指标

（1）并发症：主要为感染、低血压以及出血的发生情况；（2）护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表进行调查，分为十分满意（评分＞90分）、满意（90≥评分≥60分）及不满意（评分＜60分）3个等级；（3）生活质量：运用生活质量评定量表来评价，包括躯体、认知、社会以及情绪功能4个方面，得分越高其生活质量越高。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 24.0行数据分析，计数资料用率表示，行x2检验；计量资料以“±s”表示，行t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症和护理满意度的比较（见表1）

2.2 两组患者生活质量的比较（见表2）

表1 两组患者并发症发生情况和护理满意度的比较[n（%）]

表2 两组患者生活质量的比较（±s）

表2 两组患者生活质量的比较（±s）

组别 n 躯体功能 认知功能 社会功能 情绪功能观察组 60 87.2±3.5 89.8±1.0 90.2±3.3 88.7±3.6对照组 60 65.3±4.2 72.1±3.2 77.4±5.0 73.1±4.1

3 讨 论

糖尿病肾病病因及发病机制至今尚未明确，可能与遗传因素及高血、代谢异常、肾脏血流动力学异常等危险因素有关。目前，临床多采用控制血糖和血压、肾脏替代治疗及器官移植等方法治疗，但效果并不理想，且治疗时间长，多数患者生理及心理上均受到了不同程度地创伤及打击，大大降低治了疗依从性，使得治疗及临床护理工作难度大大增加[3]。

人性化护理是新时期新兴的一种护理模式，该模式强调要以患者为中心，在尊重患者人格、隐私及生命价值的基础上，从患者需求出发，给予患者全面的、人性化的、满意的护理服务[4]。本研究结果显示，干预后观察组并发症发生率仅为6.7%，显著低于对照组18.3%。并发症的减少与人性化的健康教育有着较大的关联，治疗过程中护士对患者进行了全面的健康教育，使患者的疾病认知水平及自我管理能力有了较大幅度的提升，进而治疗依从性提高，愿意听从医务人员“指挥”，有效降低了并发症发生率。另外，实施人性化护理后，观察组患者的躯体、认知、社会、情绪功能以及护理满意度评分都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这与郭雪培等在此方面的研究结果一致，说明人性化护理有利于提高患者的生存质量及对护理的满意度，进而对护理质量的提高也具有积极的推进作用。

综上所述，对糖尿病肾病患者实施人性化护理干预，效果显著，值得临床推广应用。