普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施

王 卉

（四平市第四人民医院，吉林 四平 136000）

尿潴留属于常见的普外科术后并发症之一，具体指的是患者膀胱内的尿液无法自行排出，这导致患者会存在强烈的尿意，并且会出现不同程度的下腹胀痛。为此，本文选择我院普外科在2017年1月1日～2019年1月1日接收的术后尿潴留患者100例，分析普外科术后尿潴留原因及临床护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择我院普外科在2017年1月1日～2019年1月1日接收的术后尿潴留患者100例，分为对照组和观察组两组。对照组男性患者27例，女性患者23例，平均年龄45.32±5.16岁；观察组男性患者26例，女性患者24例，平均年龄46.14±5.12岁。

1.2 实验方法

针对对照组患者进行腹部热敷和诱导排尿治疗，针对观察组患者在进行上述治疗的同时进行综合护理，具体如下。

1.2.1 腹部热敷和诱导排尿治疗

腹部热敷：对患者的下腹部进行热敷和按摩，以此来帮助患者的膀胱尽快恢复正常功能，具体可以选择暖水宝、温热毛巾作为热敷工具，每天对患者的下腹部进行热敷，除了能够提高胱逼尿肌的收缩效果之外，还能改善血流情况[1]。

诱导排尿治疗：诱导排尿指的是通过听流水声等方式诱导患者排尿，此外，还可以用大蒜片、生姜刺激患者尿道口，按压患者耻骨上部，以此来刺激患者排尿。

1.2.2 综合护理

心理护理：如果出现了普外科术后尿潴留情况，患者可能会出现自卑尴尬等情绪，为此，护理人员需要对患者进行心理护理，了解患者的情绪变化，同时向患者讲述此症状为正常的术后并发症，经过治疗和调节后便会消失[2]。

镇痛护理：由于普外科术后尿潴留会导致患者疼痛，为此，护理人员需要对患者进行镇痛护理，同时需要掌握好镇痛药物的应用剂量和方式。

排尿训练：在术前可以就床上排尿对患者进行排尿训练，这是因为患者术后无法活动，在未接受过排尿训练的情况下，容易出现尿潴留情况；同时还要减少病房内的人员走动，并为患者设置帘子，以此来确保患者隐私，避免患者出现尴尬情绪。

1.3 观察指标

本文选择普外科术后尿潴留原因、两组患者的生活质量评分为观察指标。

1.4 数据处理

本次统计学处理使用SPSS 19.2.0软件，计量资料以（±s）表示，采取t检验法。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 普外科术后尿潴留原因统计结果

普外科术后尿潴留原因有患者因素、药物因素、手术人员因素。

2.2 生活质量评分统计结果

观察组患者的生活质量评分高于对照组患者。详见表1。

3 讨 论

普外科术后尿潴留原因有患者因素、药物因素、手术人员因素，具体分析如下。

患者因素：老年患者的身体器官机能在逐渐消退，这会增加其普外科术后膀胱功能失常的概率；普外科术后，患者会感受到剧烈疼痛，这会增加膀胱括约肌的痉挛概率，进而导致患者因担心疼痛不敢排尿；如果患者的心理状态较差，在术后容易出现紧张情绪，过于担心手术效果，这种精神过度现象也会引发生理器官功能异常；如果患者在接受手术前，便存在泌尿系统方面的疾病，这表示患者在术后会有很大概率出现尿潴留症状[3]。

表1 生活质量评分调查表[±s，分]

表1 生活质量评分调查表[±s，分]

项目 社会功能 健康功能 情感功能观察组（n=50） 82.42±10.62 86.14±5.71 83.14±8.23对照组（n=50） 71.62±4.92 75.26±3.92 72.34±5.17 t 5.92 6.18 6.14 P P＜0.05 P＜0.05 P ＜0.05

药物因素：麻醉药物会对患者的脊髓反射中枢造成影响，而排尿功能便由中枢系统控制，因此会导致患者不能正常排尿，如果患者的手术时间较长，需要的麻醉药物剂量也较多，术后受到麻醉药物的影响越多，进而导致术后短期内不能正常排尿；患者在手术结束后，一般需要通过镇痛药物来缓解术后疼痛，尽管这能够有效的缓解患者的术后疼痛感，但是却会对患者的生理功能造成一定影响，尿潴留便是其中的一种。

手术人员因素：如果医护人员手术操作幅度过大，例如腹壁肌肉牵拉过大，可能会对患者的神经功能造成影响，进而导致患者无法在术后排尿[4]；患者在手术后需要置入导尿管，但如果护理人员置入操作不当、或者是应用的导尿管的型号不符合患者需求便会对患者尿道造成损伤，便会在导尿管拔除后影响患者的排尿功能。