探究急诊呼吸困难患者采用血浆B型钠尿肽检测的诊断与治疗价值

秦桂香，俞春梅

（南通市第一人民医院急诊科，江苏 南通 226001）

在临床中，呼吸困难十分常见，但是很难在较短时间内诊断由于不同病因导致的疾病的病因。因此，针对急诊中呼吸困难者病情的诊断与治疗来说，及时确定呼吸困难的病因具有积极的影响。血浆B型钠尿肽是检测患者心脏功能的常用手段，而判定人体心脏的变化与承受能力时也是通过血浆内部B型钠尿肽水平的变化。为了对急诊呼吸困难患者采用血浆B型钠尿肽检测的诊断与治疗价值进行探究。本次研究选取我院2018年1月～2019年1月急诊收治的120例呼吸困难患者，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院选取了120例呼吸困难患者，为急诊2018年1月～2019年1月所收治，并随机分为两组，60例对照组患者中，35例男性，26例女性，年龄31～78岁，平均年龄（41.9±3.0） 岁，60例观察组患者中，37例男性，23例女性，年龄39～78岁，平均年龄（49.9±2.6）岁。两组患者性别等基本资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用血浆B型钠尿肽检测的为观察组患者，采用常规检测的为对照组患者。在患者入院时外周静脉血抽取2 mL，计算左室射血分数取心尖四腔心切面时利用改良的 Simpson单平面法，进行心脏超声检查时则利用超声心动图仪。

1.3 观察指标

观察与统计两组患者的病情结果，包括无心源性发生率、 心源性发生率。观察与统计两组患者治疗总有效率，分为有效、基本有效、无效，对患者予以针对性治疗，最终彻底痊愈的为有效，患者的病因在采用此方法后可检测出，接着对其实施针对性治疗基本痊愈的为基本有效，患者的病因无法采用此方法检测出为无效。观察与统计两组患者的肺动脉压与血浆B型钠尿肽。

1.4 统计学分析

对数据进行分析与处理时采用统计学软件SPSS 20.0，P＜0.05说明差异具有统计学意义，x2检验用于组间比较，%表示检测总有效率等计数资料，t检验用于组间比较，（±s）表示肺动脉压等计量资料。

2 结 果

2.1 采用不同方法得到的两组患者的病情结果比较（表1）

心源性患者比例对照组低于观察组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 采用不同方法得到的两组患者病情结果比较[n（%）]

2.2 两组患者的检测总有效率比较(表2)

对照组患者治疗总有效率92.86%，观察组则为98.98%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]

2.3 两组患者肺动脉压与血浆B型钠尿肽的检测水平比较（表3）

比较差异有统计学意义（P＜0.05），相对于观察组而言，对照组患者的肺动脉压与血浆B型钠尿肽较高。

表3 肺动脉压与血浆B型钠尿肽的检测水平两组患者的比较（±s）

表3 肺动脉压与血浆B型钠尿肽的检测水平两组患者的比较（±s）

组别 n 肺动脉压/mmHg 血浆B 型钠尿肽/（ng.L-1）对照组 60 47.3±5.2 159.3±68.3观察组 60 32.9±5.0 87.3±29.9 t/21.769 9.637 P/0.001 0.001

3 讨 论

在临床上，呼吸困难是主要由不同病因导致的一种常见的疾病表现形式，患者的病情缓解与治疗会由于不能在较短时间内有效的诊断病因而受到影响。因此，为了为患者的治疗提供有利条件，对呼吸困难患者的病情急诊需要及时诊断。B型钠尿肽具有生命性与自然性的特点，属于心肌细胞组合所形成的激素物质，也叫作脑尿钠肽。借助B型钠尿肽所形成的激素快速合成在患者产生左心房功能性缺失症状时可以产生血液补给，有利于实现调控心脏承受能力的目标。应用B型钠尿肽在患者诊断中，对诊断效果进行评价时，一般是通过对患者血浆B型钠尿肽水平的分析。通常在评定治疗效果、病情发展检测与心力衰竭的诊断中应用B型钠尿肽。在具体患者治疗中应用通常有以下两方面情况：首先，较好的临床效果是在B型钠尿肽水平显著降低时，患者有心力衰竭方面的疾病，应该全面检查则是B型钠尿肽水平提高或维持不变时。其次，诊断急诊室中有呼吸困难的患者，可以对是否因为心力衰竭而引发呼吸困难进行有效的辨别。本研究探究了急诊呼吸困难患者采用血浆B型钠尿肽检测的诊断与治疗价值，结果显示，观察组检测结果显示心源性患者占88.33%，对照组心源性患者为81.67%；观察组检测结果显示无心源性患者占11.67%，对照组无心源性患者为18.33%；观察组患者检测总有效率98.33%，高于对照组患者的93.33%；与观察组相比，对照组患者的血浆B型钠尿肽与肺动脉压水平都较高，以上的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。这说明了在急诊呼吸困难患者中应用血浆B型钠尿肽检测的应用效果显著。

总而言之，采用血浆B型钠尿肽检测急诊呼吸困难患者，可以为临床诊断与治疗提供有利条件，及时有效的确定病情。