基层医院末梢血血常规结果偏差的影响因素

张 芳

（胶州市铺集镇中心卫生院，山东 青岛 266326）

血常规检验在临床诊断领域发挥着重要的作用[1]。血常规检验结果可以被看作是人的健康状态的反映。末梢血血常规检验是基层医院的一项重要服务项目。在血常规检验实施过程中，基层医院的末梢血血常规检验结果可能会出现一定的偏差。本次研究旨在分析基层医院末梢血血常规结果偏差的影响因素，确定此类问题的解决对策。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月在基层医院检验科接受末梢血血常规会检查的80名成年患者。其中，男性人数为46人，女性人数为34人。患者的年龄在19～80岁之间，平均年龄为（42.3±15.3）岁。

1.2 方法

在患者空腹状态下完成血液抽取，采血部位为耳廓和指尖。抽取的血液样本存入干燥的试管之中，做好相应记录，后利用全自动血液分析仪开展血常规检验，统计检验结果中存在偏差的血液样本数量。在让出现偏差的患者参与到二次采血以后，研究者根据前后两次血常规检验结果，分析末梢血血常规检查结果误差的产生原因[2]。

1.3 观察指标

血常规会检验结果误差的发生率与误差发生原因。

1.4 统计学处理

利用SPSS 21.0软件进行数学处理，计数资料以数（n）或率（%）描述统计。

2 结 果

入选患者中17名患者的末梢血血常规检验结果出现偏差，误差率为21.3%。患者血常规检验结果误差的产生原因如下所示，见表1。

表1 末梢血血常规检验结果误差的产生原因

3 讨 论

3.1 基层医院末梢血血常规结果偏差的影响因素

在临床治疗领域，血常规检验结果不仅可以被看作是诊治血液疾病的主要依据，也可以为其他系统疾病的诊断与鉴别提供参考。未获得可靠化、准确化的血常规检验结果，临床工作者需要对影响血常规的各种因素进行考虑。就本次研究而言，末梢血血常规检验结果误差的影响因素与研究对象（患者）自身因素、血液样本采集时间、血液样本保存方式及血液样本的送检时间等多种因素有关。在血液样本采集过程中，部分患者未听从医务人员告诫，在血常规检验实施前摄入食物或进行剧烈运动。在血液样本未得到合理保存的情况下，血液标本在保存过程中串的变化也会影响血常规检验结果的精确性。一般情况下，末梢血血常规的采血量在20μL左右，一些医务人员在采血时会让血液达到20μL刻度上缘，一些医务人员会在采血量接近20μL刻度时停止采血，血液与稀释过程中出现的问题也会影响血液检测结果的精确性

3.2 基层医院末梢血血常规结果偏差的解决对策

为解决末梢血血常规结果偏差，临床工作者可以对末梢血血常规检验的采血方式进行优化，如在左手无名指内侧进行采血，利用高质量无菌棉球擦拭吸管外部等。临床工作者需要合理保存血液样本，并要在血常规检查实施前告知患者注意事项，检验人员定期培训工作的开展，也可以避免因检验人员操作因素而导致的检测结果偏差。在末梢血血常规检验工作开展过程中，临床工作者需要在规定的时间内完成血液采集，并要将样本及时送检。

3.3 小结

基层医院末梢血血常规结果偏差的影响因素具有多样化的特点，临床工作者需要在对末梢血血常规检验中的各个环节进行完善。