美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效评价

刘忠徳，刘慰德

（1.民勤县社区卫生服务中心，甘肃 武威 733399；2.甘肃民勤县大滩镇大西村卫生室，甘肃 武威 733303）

在临床上常见慢性疾病，其中较为严重的疾病是慢性心力衰竭，需要为患者开展及时对症药物治疗[1]。本文综合分析了48例慢性心力衰竭开展美托洛尔与卡维地洛治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年4月～2019年3月随机选择48例慢性心力衰竭患者，均签订了知情同意书，分组方式是随机双盲法，将24例患者纳入实验组，男女比例是14：10，年龄分布是44岁～78岁，中位年龄是56.5岁；将24例患者纳入对照组，男女比例是13：11，年龄分布是45岁～77岁，中位年龄是56.0岁。可对比2组患者入组数据，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均加强休息及调理饮食，提供强心药物治疗及吸氧治疗，为患者实施利尿剂治疗、血管扩张药物治疗等。

给予对照组患者（n=24）开展美托洛尔治疗：起始用药剂量为每次25 mg，每天用药2次，每隔2周，用药剂量需根据患者实际病情进行科学调整，每天用药剂量不得超过50 mg，为患者提供12周治疗。

给予实验组患者（n=24）开展卡维地洛治疗：起始用药剂量为每次6.25 mg，每天用药2次，每隔2周，用药剂量需根据患者实际病情进行科学调整，每天用药剂量不得超过25 mg，为患者提供12周治疗。

1.3 效果分析[2]

治疗后，患者基本消失临床症状、下降2级心功能或者心功能Ⅰ级，判定显效；患者明显改善临床症状、下降1级心功能，判定有效；不满足以上条件，判定无效。总有效率是100.00%-无效率之差。

1.4 统计学计算

使用SPSS 19.0软件对计量资料行t检验、计数资料行x2检验，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

明显实验组总有效率更高、治疗后心功能、治疗后细胞因子水平均更佳，与对照组进行比较，差异具备统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者总有效率比较

表2 两组患者治疗后心功能对比

表3 两组患者治疗后细胞因子水平对比

3 讨 论

分析得出，慢性心力衰竭患者心肌结构及功能均发生了变化，部分患者由于病情严重，可显著下降患者心室泵血能力、心室充盈能力[3]，患者心功能处于失代偿，可危及患者生命安全，可导致患者出现多脏器功能衰竭，也可严重下降患者生活质量。因此，在治疗疾病过程中，应对患者心肌重构进行抑制，可有效减少患者并发症，可明显改善患者预后[4]。

本组实验结果：明显实验组总有效率更高、治疗后心功能、治疗后细胞因子水平均更佳，结果提示，慢性心力衰竭开展卡维地洛治疗，可行性较高。

美托洛尔可对β1受体介导的相关反应进行调节，可对患者心肌损伤进行有效减轻，可对患者心功能进行有效改善。

卡维地洛可选择性作用于α1受体并阻断功能，可非选择性作用于β受体，可导致患者去甲肾上腺素下降，可拮抗儿茶酚胺，可对患者交感神经兴奋产生抑制作用，可明显减轻患者心脏负荷，可对患者心肌损伤产生抑制作用，可对神经内分泌因子持续性激活状态产生抑制病改善患者心肌供血，从而促进患者修复心肌，抗氧化作用较强，可对患者心肌损伤进行进一步减少，用药安全性较高。

综合以上数据及结论，慢性心力衰竭开展卡维地洛治疗的临床疗效较为理想，明显优于美托洛尔治疗临床疗效，可明显改善患者治疗后心功能、治疗后细胞因子水平，值得临床推荐。