双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及安全性分析

林 秀

（桂林理工大学医院，广西 桂林 541004）

前列腺炎是男科常见疾病之一，据调查，约2/3的男性会在其一生中发生一次前列腺炎，发病年龄集中在35岁左右，临床表现为尿频、尿急、尿痛，其症状虽不致命，但往往对患者的日常生活造成巨大干扰[1]。临床将前列腺炎分为不同类型，其中以Ⅲ型前列腺炎发病率最高，因其发病机制尚未明确，至今仍无特效根治药物，主要以改善患者症状为主[2]。常用药物有盐酸坦洛新缓释片，但过去使用常规单倍剂量疗效不佳，因此加大剂量成为临床用药的必然趋势[3]；鉴于此，本研究尝试采用双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎，观察其临床效果以及药物的不良反应，以期为患者用药提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月我院两年中收治的47例Ⅲ型前列腺炎患者进行研究，所选患者均符合西医《吴阶平泌尿外科学》（2004年）Ⅲ型前列腺炎诊断标准[4]，自愿参与本研究，均为男性。排除合并严重器质性疾病或造血系统疾病患者；过敏体质，对本次实验药物不能耐受者。依据随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组23例：患者年龄20～25岁，平均年龄（22.5±1.7）岁，病程2～24个月，平均（13.5±2.8）个月；观察组24例：患者年龄20～25岁，平均年龄（22.4±1.8）岁，病程3～28个月，平均（15.5±2.9）个月，回顾性分析两组患者的一般资料尚未发现较明显差异（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方法

两组均采用普乐安片（浙江康恩贝制药股份有限公司 规格：0.57g*120片 批号：国药准字Z33020303）口服治疗，一次3～4片，一日3次；并视情况给予抗生素治疗。对照组采用盐酸坦洛新缓释片（昆明积大制药股份有限公司 规格：0.2 mg*14s 批号：国药准字H20051461），口服推荐剂量为成人0.2 mg/d（一片/天），饭后一次服用；观察组同样采用盐酸坦洛新缓释片，厂家剂量同对照组，但剂量更改为0.4 mg/d。

1.3 观察指标

通过美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分前后变化来反映患者主观指标变化情况[3]，总分1～14为轻度，15～29为中度，30～43为重度，得分越低表示患者症状越轻[4]；收集患者血液标本，检测白细胞（WBC）计数水平；统计两组患者用药期间不良反应发生率。

1.4 统计学处理

本研究中计量资料表示方法为“±s”，用t检验，计数资料用%表示，使用x2检验，采用SPSS19.0统计软件，对所有实验结果进行数据分析，以P值是否＜0.05为判断标准，若P＜0.05表示数据存在统计学差异。

2 结 果

2.1 主观症状变化情况

治疗前两组NIH-CPSI评分及WBC计数对比未发现显著差异（P＞0.05），治疗后观察组NIH-CPSI评分及WBC计数较治疗前及同期对照组有明显降低，差 异对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗前后NIH-CPSI评分及WBC计数变化情况（n=47，分）

2.2 不良反应发生率

两组患者用药期间不良反应发生率对比未发现显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 对比两组患者用药期间不良反应发生率

3 讨 论

慢性前列腺炎是成年男性的常见病、多发病，近年来随着人均寿命的延长，生活水平的不断提高，慢性前列腺炎发病率也随之增高，其发病机制迄今不明，可能与感染、局部血液循环不畅等有关。临床根据患者的病情症状分为Ⅰ～Ⅳ型，其中Ⅲ型最多见，具有经久不愈、易复发等特点，严重影响男性的身心健康。目前药物是治疗该病的首选方案，以α1受体阻滞剂为主，其中坦洛新作为一种新型α1A受体阻滞剂，具有高选择性，在治疗前列腺炎中取得一定疗效。但近年来的研究发现，针对Ⅲ型前列腺炎采用常规剂量（0.2 mg/d）的坦洛新疗效不佳，患者仍然备受疾病痛苦的折磨。因此，我们尝试加大剂量，采用0.4 mg/d坦洛新治疗，结果显示：治疗后观察组NIHCPSI评分及WBC计数较治疗前及同期对照组有明显降低，差异对比有意义（P＜0.05），盐酸坦洛新可以高选择性阻碍前列腺平滑肌、被膜及尿道，减少尿道压力，松弛平滑肌，从而发挥药效，改善前列腺内尿液返流及相关症状。但单倍剂量的药物浓度较低，对Ⅲ型或是更严重的患者，难以控制炎症弥散，导致疗效不佳，而加大剂量则有效解除这一局限，从而显著缓解前列腺炎临床症状[5]。另外两组患者用药期间不良反应发生率对比未发现显著差异（P＞0.05），提示双倍剂量盐酸坦洛新并不会增加常规剂量的药物不良反应，安全性可靠。

综上所述，双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效显著，可有效缓解患者临床症状，减轻炎性因子水平，且不会在原始剂量上增加药物不良反应，值得采纳。