柳州市柳北区成年居民基本健康知识知晓率现况调查

谭丽娟，卢妍妍，韦柳春，覃 凯，潘美宇

（柳州市柳北区疾病预防控制中心，广西 柳州 545002）

健康教育实质是一种干预，向人们提供行为改变所必须的知识、技术和服务，使人们在面临疾病预防、促进健康等健康问题时，有能力做出正确的行为抉择[1]。所以健康教育是卫生事业的重要工作内容，是创造健康社会环境的重要组成部分。知晓率是我们评价健康教育效果的常用指标[2]，为了解柳北区居民的健康知识知晓情况和评价近年来健康教育的成效，现将我们知晓率调查结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

柳州市柳北区居住6个月以上的成年居民。

1.2 方法

采取多阶段抽样的方法，首先根据行政区划，将柳北区分为雅儒、胜利、锦绣、白露、沙塘、长塘6个街道办事处（镇），根据人口规模，在前四个街道随机抽取2个社区（村），沙塘、长塘各抽取1个社区（村），共抽取10个社区（村），再以家庭为单位、所辖社区常住人口底册为准，确定抽样间距进行抽样。在被抽中的每个社区（村）按间距抽取102户（共1020户），以家庭中居住6个月以上的成年家庭成员作为调查对象，共调查成年居民2487人。

1.3 调查内容

问卷调查内容包括居民健康知识来源、慢性病危险因素知晓率、健康生活行为方式知识知晓率、重点慢性病知晓率、常见传染病防控知识知晓率情况和身高、体重腰围测量。共调查成年居民2487人，应答者有2464人，现场进行身高、体重和腰围测量的人数为2456人。

1.4 判断标准

（1）每项调查内容问题回答正确率大于60%即判断为知晓；（2）超重、肥胖、中心型肥胖的诊断标准：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[3]，24≤BMI＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖，腰围（WC）女性≥85 cm，男性≥90 cm为中心性肥胖；

1.5 统计分析

使用Epidata3.1软件对调查数据进行双录入建立数据库，应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 人口学特征

调查的2 4 5 6 名成年居民中，男性1 2 1 9 名，占49.01%，女性1268人，占50.99%，男女比例为0.96:1；18～39岁762人，占30.64%，40～59岁989人，占39.77%，≥60岁736人，占29.59%，男性与女性的年龄构成相似。

2.2 居民健康知识来源

全人群健康知识来源途径中，传统公共媒体、社区卫生服务、医生、新媒体、书籍，占比分别为63.11%、49.92%、43.51%、37.62%、30.76%；老年人群体中健康知识主要来源为传统媒体、社区卫生服务和医生，占比分别为67.49%、68.44%和63.93%；中年人群体健康知识主要源于为传统公共媒体、社区卫生服务中心和新媒体，占比分别为65.62%、43.44%和39.88%；青年群体中健康知识主要来源是新媒体和传统公共媒体，占比分别为59.68%、55.54%。见图1。

2.3 不同年龄居民健康知识知晓率

和超重、向心性肥胖情况在18～40岁的青年组知晓率达56.61%，60岁以下人群健康生活方式知识知晓率显著高于60岁以上人群。年龄越大超重、肥胖、向心性肥胖越严重。见表1。

表1 不同年龄居民健康知识知晓率和超重、向心性肥胖情况（%）

3 讨 论

3.1 慢性病防控知识知晓率和健康生活行为方式知识知晓率较低

柳北区至2013年创建国家级慢病综合防控示范区以来，在加强慢病知识宣传、调整医疗卫生服务工作重点、推广健康生活行为方式等采取了一系列的综合防控措施，但调查结果提示全人群对于慢性病危险因素知识知晓率与重点慢性病如高血压、糖尿病等仍然较低，仅为12.01%和18.06%；18～40岁组慢性病知识和健康生活行为方式知晓率稍高于其它年龄组，除了低年龄组学习、记忆力和改变行为的能力都较大年龄组好的原因以外，也考虑主要为柳北区教育系统采取创建健康示范学校的措施带动各学校全面开设健康课堂，从幼儿园时期就灌输健康知识与引导健康生活行为方式形成，逐渐取得成效的表现。

3.2 健康自我管理意识不足

柳北区成年居民超重、肥胖、中心性肥胖问题突出，患病率分别为27.53%、8.53%、29.46%，明显高于广西2010年监测结果（20.6%、5.7%、21.8%），年龄越大超重、肥胖、向心性肥胖越严重，肥胖特别是中心性肥胖是2型糖尿病发病和高血压的首要及独立危险因素，肥胖人群的高血压患病率是非肥胖人群的2倍，向心性肥胖是慢性病危险因素的主要评价指标，柳北区在慢病综合防控示范区建设中在每个社区都倡导建设健康自测点，在自测点免费提供身高、体重和腰围检测工具，并有通俗易懂的检测说明，提醒居民通过合理膳食、适量运动等健康生活方式达到控制体重目的。

3.3 健康知识来源途径有差异

调查结果显示，传统公共媒体如电视、广播和报刊仍然是全人群健康宣传教育的首选方式，全人群健康知识来源途径从主到次依次是：传统公共媒体、社区卫生服务、医生、新媒体、书籍，但年龄组不同各种传播方式占比有所不同，老年人群体中健康知识主要来源为传统媒体、社区卫生服务和医生；中年人群体健康知识主要源于为传统公共媒体、社区卫生服务中心和新媒体；青年群体中健康知识主要来源是新媒体和传统公共媒体。故在目前的健康教育中电视、广播和报刊进行健康宣教是必须要保持和强化的传播方式；但在面对不同年龄段进行健康教育宣传时，健康教育方式应有所选择。