经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床分析

刘春涛，张 明，闫晓亚

（聊城市东昌府区妇幼保健院 山东 聊城 252000）

子宫内膜病变是临床上非常常见的一种妇科疾病，该疾病在很大程度上影响着女性患者的身体健康和生活质量[1]。对于女性患者而言，尽早诊断并治疗该疾病是至关重要的，目前临床上用于诊断该疾病的主要检查方式有宫腔镜、刮宫和超声等。超声作为妇科病检查中使用最为广泛的一种检查方式，其具有安全、无创和图像清晰直观的特点，将其应用在女性子宫内膜病变的检查中具有非常良好的检查效果[2]。而在超声检查中又包含有阴道超声检查和腹部超声检查等等，不同的超声检查方式具有不同的检查效果。以下本文将针对经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值进行研究，具体操作如下。

表1 两种检查方式的检查结果比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018 年6 月—2019 年5 月期间由病理学确诊的子宫内膜病变患者55 例为研究对象。该55 例患者中最大年龄60 岁，最小年龄41 岁，平均年龄（50.5±1.5）岁；所有患者均经病理学诊断确诊为子宫内膜病变患者，其中子宫内膜增生20 例，子宫粘膜下肌瘤15 例，子宫息肉15 例，萎缩性内膜5 例；所有患者均自愿参与本次研究且签署知情同意书。

1.2 方法

对该55 例患者同时施行经阴道超声检查和经腹部超声检查。

经阴道超声检查：医护人员需要在检查开始前叮嘱患者排空膀胱，然后在检查过程中医护人员需要指导患者采取截石仰卧位，以此来充分的暴露外阴。之后医护人员需要利用耦合润滑剂将套有安全套的超声探头送入患者的阴道口，并通过阴道抵达患者的子宫。最后医护人员需要使用频率为4.0MHz 超声对患者的子宫内膜进行探查，并对病变或者疑似病变的部位摄片[3]。

经腹部超声检查：医护人员需要在检查开始前叮嘱患者大量饮水，饮水量需要在1000ml 以上，以此来保障膀胱的充盈，然后在检查过程中医护人员需要指导患者采取仰卧位，并充分暴露下腹部。之后医护人员在患者的腹部皮肤上涂抹耦合润滑剂，并使用探头进行检查，在检查过程中对于患者的病变或疑似病变的部位摄片[4]。

1.3 观察指标

统计经阴道超声检查和经腹部超声检查的检查结果，并将检查结果与病理学诊断结果进行比较，分析两种检查的的检查准确率。准确率=检出例数÷总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0 软件分析数据，当P＜0.05 时则表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式的检查结果比较

55 例患者经阴道超声检查后检出53 例患者，检查准确率为96.36%；而经腹部超声检查之后仅检出38 例患者，检查准确率为69.09%，经阴道超声检查的检查准确率显著高于经腹部检查的检查准确率，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

子宫内膜疾病主要包含有子宫内膜子增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、萎缩性内膜等。这些疾病在临床早期没有明显的症状，所以患者无法及早发现并治疗，到了中晚期这些疾病的症状就逐渐体现出来但特异性不够强[5]。子宫内膜疾病作为临床上常见的疾病主要发生在中青年女性当中，同时由于围绝经期的女性雌性激素差异明显对子宫内膜的伤害性比较大，所以有很高的发病率。现如今很多女性的生活方式发生了改变，这就导致子宫内膜疾病的发病率愈发高涨[6]。临床研究显示，子宫内膜病变与患者的雌性激素水平相关，同时随着医疗水平的不断升高，临床发现很多子宫内膜病变患者都伴有子宫内膜增生的病史，这就为子宫内膜病变的检测和治疗提供了全新的手段。对于子宫内膜病变患者而言，及早的诊断加以及早的治疗是非常重要的，其能够在很大程度上提高患者的治疗效果同时保障患者的预后。目前临床上对于女性子宫内膜病变的检查手段有很多种，主要包括宫腔镜、刮宫和超声。宫腔镜和刮宫等检查手段尽管能够良好的对疾病进行检查，但是在检查的施行过程中会对女性造成一定的创伤，同时这两种检查方式具有较为复杂的操作手段，女性在接受检查的过程中具有一定的苦痛[7-8]。超声作为现代医学发展的重要产物，将其应用在妇科疾病的检查中具有操作简单可以反复检查的特点，同时其能够良好的诊断出各种妇科疾病。但是超声检查也分为好几种形式，如经阴道超声检查、经腹部超声检查和乳房超声检查等等，不同的检查方式具有不同的检查效果。经腹部超声检查其探头频率一般较小，所以其成像清晰度会有一定的影响，从而影响到检查准确率，与此同时，受检者需要大量饮水来保持膀胱充盈，这对于受检者来说是不小的负担和痛苦[9-10]。经阴道超声检查其探头频率较高，成像清晰度高，同时其以直接贴合子宫的方式进行检查，便具有非常高的检查准确率。

本文显示，经阴道超声检查的检查准确率显著高于经腹部超声检查的检查准确率，由此表明，在子宫内膜病变的初步诊断中经阴道超声检查较之经腹部超声检查有更高的准确率。

综上所述，经阴道超声检查在子宫内膜病变检查中具有较高的检查准确率，可以将其作为子宫内膜病变初步诊断的首选检查方法。