CT 影像诊断高血压脑出血的临床分析

褚志慧，古兆森，狄宁宁

（1 滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256603）

（2 郑州大学第一附属医院中西医结合科 河南 郑州 450052）

高血压脑出血属于高血压常见并发症之一，也是临床中发生率较高的脑血管疾病，疾病危重，病情发展迅速，有着较高的死亡率与残疾率。尽早对疾病确诊，了解出血点后，及时开展治疗，对患者预后有着积极作用。随着影像学技术的进步与发展，CT 诊断准确率逐步升高，而且检查迅速，操作简单，有一定临床诊断价值[1]。因此，本文针对高血压脑出血患者实施CT 影像诊断，观察其诊断优势性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年1 月我院55 例高血压脑出血患者，女性25 例，男30 例，平均年龄（58.96±1.49）岁；两组高血压脑出血患者在资料方面互比，差距小，（P＞0.05）。纳入标准：①通过一系列检查，确诊为高血压脑出血疾病；②家属知情同意；③发病到入院治疗时间在24h 内；④初次发生高血压脑出血疾病；剔除标准：①中途更换诊断方式；②存脑部有肿瘤；③传染性疾病；④并发其他恶性疾病；⑤其他外伤诱发的高血压脑出血。

1.2 方法

对所有患者实施CT 影像诊断，选择16 层螺旋CT 扫描，设定相关参数，比如层距5mm，层厚5mm，调整患者体位后，对患者头部实施扫描，发现出血部位后，立刻对出血范围、出血位置实施观察，应用容积测量法计算血肿大小。

1.3 观察指标

对检测结果进行记录，了解患者出血量情况、是否破入脑室、具体血肿位置以及中线位移结构情况，并统计疾病死亡率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

丘脑血肿死亡率16.67%，壳核血肿死亡率37.50%，脑叶血肿死亡率0%，血肿不同位置，死亡率互比，存在差异性，（P＜0.05）；出血量低于50ml 死亡率2.79%，出血量在50 ～100ml 死亡率为30.00%，出血量超过100ml死亡率50.00%，出血量越高，死亡率越高，互比，存在差异性，（P＜0.05）；中线位移结构低于1cm死亡率2.08%，中线位移结构低高于1cm 死亡率42.86%，互比，存在差异性，（P＜0.05）。具体见表1。

表1 CT 影响诊断高血压脑出血结果[n（%）]

3 讨论

高血压脑出血属于临床危重疾病，患者随时有生命危险，诱发此疾病主要因素就是小动脉硬化血管破裂，年龄越高，发生高血压脑出血机率越高[2]。由于高血压脑出血疾病有着较高的死亡率与致残率，尽早对疾病做出诊断，并开展相关治疗，对挽救患者生命，降低残疾率有着重要意义。有研究称：高血压脑出血是独立性疾病，也可是高血压疾病并发症，机体血压长时间处于较高状态，会导致血管内膜下基质肿胀，内膜下脂质沉淀，导致内膜与内弹力层产生无结构物质，进而导致脑血管脆弱，若在情绪暴躁、波动下，极易诱发脑出血[3]。此外，高血压脑出血疾病发展迅速，会在较短时间内导致脑组织处于缺氧状态，严重还可诱发脑组织坏死，若不尽早改善脑部状况，会导致脑部大面积出血，加重病情[4]。所以，尽早对疾病做出诊断，并开展相对应治疗，对高血压脑出血患者机体健康有着重要意义。

近年来，影像学技术持续性发展与进步，在临床诊断准确率逐步提高，为确保高血压脑出血疾病诊断价值，清晰、全面的了解其机体状况，可对其实施CT 影像检查，通过头颅CT 扫描，了解患者脑部血液循环状况。血脂部位在CT 检查中多为椭圆形、不均匀高密度应与肾形，通过CT 扫描可清晰的观察患者脑部血量范围，了解具体出血位置，从而计算具体出血量，这可为临床治疗医师提供有效参考依据，进一步确保预后效果。此外，CT 诊断具有可重复性、操作简单性强、诊断快速以及医疗费用低等优势，不仅临床应用价值高，更易于患者接受[5]。

通过本次研究结果中“表1”得知：壳核血肿部位死亡率最高，中线位移结构低越高，患者死亡率越高，而且出血量与疾病死亡率呈正相关关系。所以，对于存在以上危险因素的患者一定要加强监测，尽早开展治疗。

综上所述：针对高血压脑出血患者应用CT 影响诊断利于快速确定血肿位置与范围，从而计算出血量，这对临床制定治疗方案有着积极作用。