心脏B 超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究

李燊宇

（广西梧州红十字会医院B 超室 广西 梧州 543000）

冠心病主要是因人体冠状动脉狭窄所致，另外心肌供氧不足也能引起该病，属于心脏器质性病变，具有极高的致残率与死亡率，多发于中老年人群，随着我国人口老龄化现象的加剧，冠心病发病人数也随之越来越高，且有年轻化趋势，严重威胁了人民群众的身心健康[1]。尽早诊断才能采取积极对策，也是提高生存质量、改善预后、降低死亡率的重要手段，因此，寻找一种高效的诊断方法尤为关键。本研究针对心脏B 超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值予以分析，详细内容探讨如下文。

1 资料和方法

1.1 资料

将2018 年1 月—2020 年1 月期间本院接收的90 例冠心病患者作为研究对象，其中男性患者人数为52 例，女性患者人数为38 例，年龄最小为44 岁，最大75 岁，年龄平均值为（61.27±7.93）岁，病程最短为7 个月，最长为6 年，病程平均值为（2.36±1.02）年。

1.2 方法

所有患者均进行心脏冠脉造影与B 超诊断，其方法如下：①心脏冠脉造影。检查前给予患者硝酸甘油，达到血管扩张的效果，并调整患者体位，使其保持平卧位置[2]；开通桡动脉通路，并将造影管置入，予以患者非离子造影剂，在其两边施行造影操作；接着观察信号信息，当导丝尾部压力完成信息传导时，置入压力导丝于狭窄病变的远端，进而完成压力测试，当导丝置入相应的位置，选择患者肘正中静脉处注射三磷酸腺苷，使患者冠脉充血程度处于充足效果，便于导管与压力导丝对患者心脏数据的检测，利用冠状动脉在血管造影机的显像状态对患者心脏情况予以判断[3]；②心脏B 超。利用飞利浦超声诊断设备对患者进行心脏B 超检查，设置诊断设备探头的参数，其数值为2.0 ～3.5MHz，选定患者心脏位置施以详细的扫查，其扫查方向为由左至右，通过影像学的指引对患者左心室两腔和周围切面、心脏整体切面以及心尖四腔等位置予以认真的观察，如在检查的过程中发现其节段性室壁运动出现室壁瘤、破裂穿孔等一系列异常情况，则可认定为冠心病节段性室壁运动异常，并定位和冻结B 超显像，将其详细参数予以记录[4]。

1.3 评价指标及判定标准

将心脏冠脉造影诊断作为诊断标准，对B 超诊断结果进行比较和分析。

1.4 统计学处理

在研究完成后，将患者涉及的相关数据进行整理，应用SPSS20.0 统计学软件对研究数据予以处理和分析，其中，百分比为计数资料，对比分析后需利用χ2检验，（±s）为计量资料，对比分析后需利用t检验，当最终检验结果P＜0.05 时，表示进行对比的相关数据之间具有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

心脏B 超对患者在左房内径、右室流出道、左房主动脉内径、左室舒末径方面的异常情况，其诊断吻合率为96.7%，与心脏冠脉造影的数据进行比较，其两组数据差异无显著的区别，不存在统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组检查方式诊断吻合率的比较[n（%）]

3 讨论

冠心病是心血管疾病的一种，多发于中老年，但近几年有年轻化趋势，是临床极为关注的疾病之一。对该病的诊断常以节段性室壁运动异常为主要依据，而临床确诊节段性室壁运动是否异常最准确的方式为冠状动脉造影，这种方式可有效观察到患者冠脉狭窄状况，不过操作起来十分繁琐，价格又比较高，加之检查时需穿刺，因此对患者而言难以接受[5]。面对这种状况，临床亟需寻找一种检测准确性高且价格优惠、对人体伤害小的检测方式，心脏B超诊断即超声检查是目前应用较广泛的方法之一，医生通过声波反馈的心电图来对节段性室壁运动异常进行判断，无创、无痛且价格合理，另外B 超图形所反映的心脏状况其诊断吻合率极高，且可以避免造影剂的使用，还能降低患者的不良反应发生率，更具安全性，也更容易被患者接受。本研究中，心脏B 超对患者在左房内径、右室流出道、左房主动脉内径、左室舒末径方面的异常情况，其诊断吻合率为96.7%，与心脏冠脉造影的数据进行比较，其两组数据差异无显著的区别，显示心脏B 超的临床应用价值。

综上所述，心脏超声在冠心病节段性室壁运动异常的临床诊断中具有较高的诊断价值，可为临床提供科学且准确的参考依据，值得广泛推荐。