流行性出血热IgM抗体实验室检测结果分析

赵禹

[摘要] 目的 探讨IgM抗体实验室检测结果对流行性出血热患者诊治和防治的意义。 方法 选取我院2017年7月～2019年6月出血热患者180例，对血清标本进行流行性出血热IgM抗体酶联免疫吸附试验（ELISA），并对此试验的特异性、灵敏度、阴阳性预测值及有效率分析。 结果 流行性出血热抗体阳性患者56例，阳性率31.11%。此次研究ELISA试验检测流行性出血热IGM抗体的特异性、灵敏度、诊断有效率分别是99.17%、91.67%和96.67%。结论 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测流行性出血热IgM 抗体，实验简单快速，灵敏度高，特异性较强，可为临床早期流行性出血热的诊断提供依据。

[关键词] 流行性出血热;IgM抗体;酶联免疫吸附试验;肾综合征出血热

[中图分类号] R446.1          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）12-0147-03

[Abstract] Objective To investigate the significance of laboratory test results of IgM antibodies in the diagnosis， treatment and prevention of patients with epidemic hemorrhagic fever. Methods 180 patients with hemorrhagic fever in our hospital from July 2017 to June 2019 were selected. Serum specimens were given enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA） for IgM antibody against epidemic hemorrhagic fever， and the specificity， sensitivity， negative and positive predictive value， and effectiveness of this test were analyzed. Results There were 56 patients with positive antibody of epidemic hemorrhagic fever， with a positive rate of 31.11%. The specificity， sensitivity， and diagnostic effectiveness of the ELISA test for detecting IGM antibodies against epidemic hemorrhagic fever in this study were 99.17%， 91.67%， and 96.67%， respectively. Conclusion Enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA） used to detect the IgM antibody against epidemic hemorrhagic fever is simple and rapid， with high sensitivity and strong specificity. It can provide a basis for the clinical diagnosis of early epidemic hemorrhagic fever.

[Key words] Epidemic hemorrhagic fever; IgM antibody; Enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）; Hemorrhagic fever with renal syndrome

流行性出血熱（Epidemic hemorrhagic fever，EHF）主要是因为出血热病毒造成的一种传染性强的疾病，又称肾综合征出血热。此病临床症状多而复杂，潜伏期不一，有的7～14 d，偶见两个月，主要症状有高热、三红、出血、肾脏衰竭等[1]。因此病不仅合并症多且各期临床症状不同而严重，所以需谨慎鉴别诊断，以防误诊错过治疗导致生命危险。中国是流行性出血热最严重的国家之一，据相关统计，近年来全世界报道总病例中，我国流行性出血热的病例报道数占总数的90%，因此，做好该病的防治工作意义重大[2-3]。

流行性出血热属于自然疫源性疾病，传播途径主要以呼吸道、消化道及虫媒传播等为主，有明显发病高峰期，一般为2～5月和11～次年1月[4]。由于多数患者在发病初期可能就会产生特异性IgM抗体，因此IgM抗体的检测，可作为出血热早期诊断的主要依据之一，此抗体通常在发病后大约2周开始下降直至消失[5]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～2019年6月临床初诊疑似流行性出血热患者的标本，共180例，其中男106例，女74例，年龄12～75岁。所选患者均符合“流行性出血热防治方案”标准。

1.2 方法

血清EHF-IgM抗体检测：抽取患者空腹肘正中静脉血5 mL，4000 r/min离心10 min，取血清于EP管并将其保存于-80℃冰箱中一起检测，其中EHF-IgM抗体ELISA检测试剂盒购自山东潍坊市康华生物试剂有限公司，操作严格参照说明书执行。