中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

刘波

【摘 要】目的：分析对于咳嗽变异型哮喘患者采用中医治疗的临床价值。方法：抽取2018年3月～2019年8月本社区服务中心的40例咳嗽变异型哮喘病例，并依据其治疗方案分组，对照组采用常规的西药药物治疗，观察组则在此基础上应用中医药加味小柴胡汤内服治疗，对比两组的治疗有效率及复发率。结果：观察组总有效率95.00%，对照组80.00%，且P<0.05;观察组随访3个月内疾病复发率为5.26%，同期对照组为18.75%，且两组比较中P<0.05。结论：针对咳嗽变异型哮喘患者采用中医疗法治疗可显著提升疗效，并有效降低患者的疾病复发风险。

【关键词】咳嗽变异型哮喘;中医;加味小柴胡汤;价值

咳嗽变异性哮喘在临床中发病率较高，且以患者的慢性咳嗽为主要症状的呼吸系统疾病，其病理生理改变为持续性的气道炎症反应以及气道高反应性，在广大中老年人群体中具有较高发病率，其病因机制十分复杂，例如遗传、精神、心理、内分泌以及免疫状态、变应原、食物及药物等因素[1]。中医将该疾病纳入到“喘症”范畴中，并坚持辨证论治的原则。以下将着重探究对于咳嗽变异型哮喘患者采用中医治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

抽取2018年3月～2020年1月本社区服务中心的40例咳嗽变异型哮喘病例，依据治疗方案分组，观察组（中医治疗方法）：包含20例，男/女：13/7;患者年龄46～79岁，平均（63.5±0.4）岁;咳嗽变异型哮喘病程9个月～7年，均值（3.2±0.5）年。对照组（西医治疗方法）：20例，男/女：12/8;年龄44～78岁，平均（62.9±0.5）岁;咳嗽变异型哮喘病程7个月～7年，均值（3.4±0.2）年。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规的西药药物治疗，茶碱缓释片，0.1g/次，每日口服2次;沙丁胺醇气雾剂，2喷/次，每日治疗3次;氯雷他定片，10mg/次每日口服1次。观察组则在此基础上联合中医治疗，即应用中医药加味小柴胡汤内服治疗，中药基本方为：黄芩、茯苓即法半夏均为16g，赤芍为15g，党参为30g。在此基础上还需辩证加减，针对阴虚体质者去党参，加玄参15g;针对血滞瘀阻型可添加桃仁9g，红花4g;针对气虚型患者可添加炙黄芪20g。上述中药加水后进行煎煮，滤渣取汁大约200毫升，患者每日服用一剂，分为早晚两次餐前加温后服用，两组患者均以三周作为一疗程，并于一疗程后对疗效进行评价。

1.3评估标准

（1）结合症状表现以及和检查结果对药物疗效评估，显效：咳嗽、咳痰等典型症状彻底消退，同时各检查指标均达到正常水平，且停药2周后患者未复发;有效：即治疗后患者症状显著缓解，同时各检查指标趋于正常，然而剧烈运动后仍会产生轻微咳嗽现象;无效：即症状及各项检查指标并无未变化，甚至加重。（2）两组停药后仍需随访3个月，观察疾病复发情况并计算复发率。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（-x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较

观察组总有效率95.00%，对照组80.00%，且P<0.05。

2.2随访期间复发率比较

观察组随访3个月内，疾病复发率为5.26%（1/19），同期对照组的复发率为18.75%（3/16），且两组比较中P<0.05（χ2值=4.105，p值=0.024）。

3 讨论

祖国中医学研究中认为，咳嗽变异型哮喘疾病的病因机制在于外邪侵入，使得脾肺等重要功能失调，进而造成脾虚湿蕴以及宿痰内伏，从而诱发淤于肺经，并最终使得咳嗽变异型哮喘疾病产生。所以在对此类患者治疗中需要坚持化痰止咳以及疏风宣肺的基本原则。本次研究中，观察组患者在常规西藥治疗基础上加用中医药加味小柴胡汤进行内服治疗。该方剂当中黄芪可发挥除湿热以及泻实火的药用价值;法半夏则有利于促进燥湿化痰，对于咳嗽变异型哮喘患者来说法半夏的应用可帮助清除机体当中残留的宿痰;方剂中茯苓其药性较为平和，并具有良好的利湿效果，有助于改善患者痰饮逆等症状;方剂中党参味甘而性平，可发挥补中益气之功效，特别是对于脾肺气虚具有较高的调节效果;赤芍则可发挥镇静清热以及镇痛等作用[2]-[3]。所以该中药方剂应用于咳嗽变异型哮喘疾病治疗中，有利于从根本上帮助去除病灶，并有效降低疾病复发率。在此基础上，对中药方剂进行辨证加减，例如对于阴虚患者将党参更改为玄参，可发挥利咽解毒以及滋阴降火之功效;对于血滞瘀阻者则加用红花发挥散瘀止痛以及活血通经的效果;加用桃仁则可发挥活血化瘀之作用，有利于缓解患者咳嗽症状;对于气虚患者则加用炙黄芪可发挥补气固表的效果[4]。从本次的分析结果可知，观察组其总疗效优于同期的对照组，同时在随访期间该组复发率低于对照组。表明，在咳嗽变异型哮喘患者治疗中运用中医疗法具有较高的临床价值。

综上所述，针对咳嗽变异型哮喘患者采用中医疗法治疗可显著提升疗效，并有效降低患者的疾病复发风险。

参考文献

[1] 杨华强.中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].中国保健营养，2018，28（32）：57.

[2] 李恒.探讨中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].饮食保健，2019，6（7）：96.

[3] 张伟梅.中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15675.

[4] 程延彬，于欢庆.中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：143-144.