不同止血手术治疗难治性产后出血的临床效果观察

王俊萍

【摘 要】目的：对不同止血手术治疗难治性产后出血的临床效果进行观察。方法：开展本次研究所应用的研究对象为130例难治性产后出血患者，入院时间最早是2018年11月，最晚是2019年11月，按照患者入院时间先后顺序将其分为两个组别，将介入治疗方法应用于65例实验组患者中，将结扎治疗方法应用于65例对照组患者中，将两组患者临床治疗效果进行对比。结果：实验组患者和对照组患者的术中出血量分别为（264.56±10.67）ml和（1078.67±122.66）ml，总出血量分别为（2654.56±109.75）ml和（3077.56±115.88）ml，手术时间分别为（57.58±5.78）min和（124.67±13.55）min，P<0.05.结论：对难治性产后出血患者采用介入治疗，能够减少患者的术中出血量以及总出血量，同时缩短患者的手术时间，有利于提升患者的预后水平。

【关键词】不同止血手术;难治性产后出血;临床效果

产妇在产褥期或是产后24小时之内发生的严重出血情况即为难治性产后出血，在通常情况下，该症状并无效果显著的保持治疗方法，仅能够通过手术进行治疗。目前临床上应用广泛的两种手术治疗方式分别为介入治疗方法和结扎治疗方法，但是何种方式具有更高的治疗有效率，还需进一步进行研究。所以本次研究将130例难治性产后出血患者设为研究对象，分为两个组别，并使用不同的手术方式进行治疗，将两组患者临床治疗效果进行对比。

1 资料与方法

1.1一般资料

开展本次研究所应用的研究对象为130例难治性产后出血患者，入院时间最早是2018年11月，最晚是2019年11月，按照患者入院时间先后顺序将其分为两个组别，最小年龄分别为22岁和23岁，最大年龄分别为39岁和38岁，平均年龄分别为（31.54±5.89）岁和（32.07±6.13）岁。全部患者在年龄、身体健康情况、孕周、产次等各方面一般资料不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2治疗方法

1.2.1结扎治疗方法

给予患者的双侧子宫动脉上行支进行结扎处理，若出血情况未得到减缓，或是患者存在前置胎盘情况，则应迅速为患者进行双侧子宫动脉下行支结扎。

1.2.2介入治疗方法

对Seldinger法进行应用，经皮行雙侧股动脉穿刺，于患者腹主动脉根部分叉上2——3cm处插入4——5F导管，将血管造影剂注入其中使盆腔血管得到显示，从而能够对出血部位以及出血动脉进行明确，之后迅速将导管插至出血侧的髂内动脉或是子宫动脉，并将明胶海绵颗粒栓塞注入其中。若患者存在疑胎盘植入的情况，可在操作过程中将甲氨蝶呤注入其中，剂量则应为25——50mg。采用数字减影动脉造影术对患者进行术后检查以证实栓塞效果，并采用同一方法对患者的另一侧的髂内动脉或是子宫动脉进行栓塞。

1.3观察指标

对两组患者的术中出血量、总出血量以及手术时间进行对比。

1.4统计学分析

使用专业统计学软件SPSS 20.0对本次研究数据进行处理，计量资料使用（-x±s）进行表示并使用t进行检验，P<0.05时，组间对比具有统计学意义。

2 结果

表1显示，实验组患者和对照组患者的术中出血量分别为（264.56±10.67）ml和（1078.67±122.66）ml，总出血量分别为（2654.56±109.75）ml和（3077.56±115.88）ml，手术时间分别为（57.58±5.78）min和（124.67±13.55）min，P<0.05.

3 讨论

传统上认为对产后出血这一情况进行预防，主要是对宫缩素进行合理应用、对第三产程进行科学管理以及对产妇的子宫进行有效按摩，但是随着医疗技术的不断发展，手术措施已经得到了越来越广泛的认可和应用，其中介入手术适合用于各种原因导致的难治性产后出血，并且能够起到更加良好的止血效果。

本次研究显示，实验组患者和对照组患者的术中出血量分别为（264.56±10.67）ml和（1078.67±122.66）ml，总出血量分别为（2654.56±109.75）ml和（3077.56±115.88）ml，手术时间分别为（57.58±5.78）min和（124.67±13.55）min，P<0.05.

综上，对难治性产后出血患者采用介入治疗，能够减少患者的术中出血量以及总出血量，同时缩短患者的手术时间，有利于提升患者的预后水平。

参考文献

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