X光片对颈椎病的诊断价值分析

张立影

【摘 要】目的：评价分析采用X光片对颈椎病的诊断价值。方法：选择自2018年5月～2019年5月期间，到我院来进行检查的80例颈椎病患者为实验观察对象，全部患者分别采用CT检测、X光片检查。比较两种诊断方法的符合率。结果：X光方法对椎体骨赘、钩椎关节异常、椎间孔异常、椎间隙狭窄、项韧带钙化、颈椎曲度异常的检出率均要高于CT诊断，差异值检验有统计学意义（P<0.05）。结论：在对颈椎病的临床诊断上，X光片应用效果要优于CT，但在具体情况下也可两者相结合做出更准确的诊断。

【关键词】X光片;CT;颈椎病

颈椎病在临床上的分型主要有5种：脊髓型、神经根型、食管压迫型、颈型和椎动脉型。患病后病例有颈部放射性疼痛、麻木僵硬、脚踩棉花糖等多種症状表现，不利于对其生活质量的保证[1]。颈椎病早期症状并不特异，而且休息片刻便可得到缓解，所以不容易引起患者的重视，因而常会因此延误治疗，早期明确诊断对其后续治疗有重要指导。

1 对象与方法

1.1观察对象

选择自2018年5月～2019年5月期间，到我院来进行检查的80例颈椎病患者为实验观察对象，入组患者并无严重精神性疾病、内分泌疾病，除了将上述患者剔除在外，所有入组患者临床资料皆完整。男、女所占比例各有37例、43例，年龄上限55岁、下限23岁，年龄均值38.7±2.5岁，病程自1年～3年，病程均值2.1±0.3年。

1.2诊断方法

1.2.1CT诊断

使用16层螺旋CT进行诊断，患者在仰卧位下接受检测，对其颈部位置做快速扫描，并在患者椎间盘3～5处得到扫描信息。数值设定：扫描参数是12kV，150mAs，间距和层厚皆是2～5mm，机架旋转一周是0.8s。

1.2.2X光片

使用X光片检查，具体操作：患者站立位，在其颈部使用高频X射线机做侧位片、双斜位片和正位片的全方位扫描诊断。

1.3统计内容

比较两组检查情况，包括：椎体骨赘、钩椎关节异常、椎间孔异常、椎间隙狭窄、项韧带钙化、颈椎曲度异常。

1.4统计学评价

本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

X光方法对椎体骨赘、钩椎关节异常、椎间孔异常、椎间隙狭窄、项韧带钙化、颈椎曲度异常的检出率均要高于CT诊断，差异值检验有统计学意义（P<0.05）。表1：

3 讨论

低头一族是当前社会的普遍现象，这种现象归咎于智能手机的发展等多种因素，而再加上受到风、寒、湿等诱因影响，颈椎病形成率明显提高起来，而且疾病有非常显著的年轻化趋势。

颈椎病的发生主要是由于颈椎间盘、钩椎关节、项韧带组织等发生退行性改变，造成神经根、血管、颈部动脉、脊髓等发生病变，由此产生一系列的有关症状和体征[2]。对该病的病理变化进行总结来说，是颈椎间盘膨出，脊髓核压迫神经根、脊髓和动脉等;椎间盘在发生了退行性变化之后，促使椎体间隙变得狭窄，亦或是形成椎体骨赘，随之管内直径也会变得更小;钩椎关节发生的病损则造成小关节脱位等问题[3]。伴随疾病而来的是颈部、肩部疼痛，头晕、恶心，活动能力受限，不仅会给患者带来机体上的疼痛，而且也在很大程度上影响着其正常生活。

本次实验通过对研究患者分别采用X光、CT这两种方式进行检查，主要以椎体骨赘、钩椎关节异常、椎间孔异常、椎间隙狭窄、项韧带钙化、颈椎曲度异常这六个方面来作为观察指标，发现采取X光方式的检出情况明显较好。对X光诊断颈椎病的主要特征总结有下面几点：X光片能清晰看到颈椎生理曲度消失或是发生异常，颈椎处有韧带不规则钙化斑点、骨质增生状;清晰见椎管直径变小;椎间孔变小或是性状并不规则;各椎体间的间隙变得更小;椎部变直或者是向后突;椎体滑脱等等[4]。除了在诊断上的应用优势之外，X光片检测还有着价格低廉、诊断所需时间短、操作简单等应用优势。但是也应该意识到，因一些颈椎病患者临床表现和X线检查结果有差异存在时，应具体结合患者实际情况，可联合CT诊断方法一同做出结果的判定，提高诊断准确率。

因此笔者认为，在对颈椎病的临床诊断上，X光片应用效果要优于CT，但在具体情况下也可两者相结合做出更准确的诊断。

参考文献

[1] 王玉虎，陈永芳.动态X光片在颈椎病早期诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：84-85.

[2] 郑东明，黄训，陈文瑞，等.X光片在颈椎病早期诊断中的价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（3）：88-89.

[3] 刘广军.X光片对颈椎病的诊断价值疗效观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：122-123.

[4] 高明军.CT结合X光片在颈椎病诊断中的应用效果分析[J].医药前沿，2018，8（17）：205.