氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

赛娜瓦尔·阿西木 米日古丽·吾木哈斯木

【摘 要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的运用。方法：选择我院收治的94例高血压并冠心病患者为研究对象，分成常规组和观察组，给予两组常规治疗，对照组增加阿托伐他汀钙片治疗，观察组增加氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果：观察组血压控制达标率及调脂有效率均高于对照组（P<0.05）;观察组症状缓解时间短于对照组（P<0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病患者，可稳定其血压水平，改善心绞痛症状。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片;高血压;冠心病

前言：高血压是心血管疾病的危险因素[1]。目前，我国高血压的发病率呈上升趋势，高血压并冠心病患者的数量也处于不断增加状态。高血压与冠心病合并后，症状及病理生理机制的复杂性，对临床治疗提出了较高的要求。氨氯地平阿托伐他汀钙属于一种复方制剂，为确定其在高血压并冠心病治疗中的价值，本研究主要针对94例患者进行分析：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2018年4月-2019年10月收治的94例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分成常规组（46例）和观察组（48例）。常规组男26例，女20例;年龄（52.4±12.7）岁。观察组男27例，女21例;年龄（52.2±12.9）岁。差异无统计学意义。

1.2方法

高血压并冠心病患者入院后，均接受常规治疗：给予患者常规吸氧、降压等治疗。

对照组接受阿托伐他汀钙钙片治疗：给予高血压并冠心病患者阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司;国药准字H20053390）治疗，用法：初始剂量10mg/d，随患者症状控制状况，逐渐增加剂量，每日最大剂量不得超出80mg。持续治疗8周。

观察组接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗：给予高血压并冠心病患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH;国药准字J20171045）治疗，用法：初始剂量5mg/d，随患者治疗状况逐渐调整至10mg/d。疗程与对照组一致。

1.3统计学方法

以SPSS24.0软件统计。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1血压控制达标率及调脂有效率

常规组血压控制达标率82.61%及调脂有效率80.43%，均低于观察组（P<0.05）。

2.2症状改善时间

常规组症状改善时间均短于观察组（P<0.05）。

3 讨论

高血压患者容易因长期处于高血压状态，而影响机体平滑肌细胞、内皮细胞内膜通透性，导致冠状动脉壁表面的内皮细胞出现功能障碍，造成大量单核细胞、血小板聚集于内膜表面，引发内膜增厚、冠状动脉管壁增厚、管腔狭窄，最终诱发冠心病。目前，高血压并冠心病已经成为影响人们机体健康的主要疾病。因此，分析高血压并冠心病的治疗具有一定现实意义。

相对于单纯高血压而言，高血压并冠心病患者的治疗相对复杂。如所采用治疗方案未能充分控制血压、改善冠脉血流，上述两种疾病之间的相互作用容易影响治疗效果，引发不良预后。

阿托伐他汀钙是一类他汀类药物，其药理作用为：口服吸收后，形成水解产物，对参与胆固醇合成的重要因素——限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶形成抑制作用，干扰机体胆固醇的正常合成，缓解冠状动脉的粥样硬化。将其用于高血压并冠心病患者的治疗，效果尚可。

氨氯地平阿托伐他汀钙则是一种复方制剂，其有效成分氨氯地平属于二氢吡啶钙拮抗剂，其药理机制为：给药后，这一成分可对钙离子跨膜机制（由细胞外进入心肌、血管平滑肌）产生显著阻断作用，而细胞外钙离子向细胞内的渗入则是血管平滑肌、心肌收缩的重要支持，因此，这一成分可形成良好的降压作用。而阿托伐他汀则经降胆固醇机制，改善冠状动脉的粥样硬化状态。二者联用后，可形成协同机制，共同缓解患者的症状。

高血压并冠心病的治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的应用优势在于：（1）降压效果显著。常规阿托伐他汀钙治疗模式下，高血压并冠心病患者的血压控制效果与降压药物的使用有关。而在常规治疗基础上引入氨氯地平阿托伐他汀钙后，这种复方制剂中的氨氯地平成分，可与降压药物协同调节患者的外周血管阻力。本研究证实：观察组血压控制有效率97.92%，高于观察组（P<0.05）。（2）降脂作用可靠。（3）显效速度快。高血压并冠心病治疗的复杂性在于：持续高血压状态可加剧冠状动脉病变，而冠状动脉粥样硬化的发展，也容易增加患者的血压水平波动。引入氨氯地平阿托伐他汀钙治疗后，这种复合制剂可同时针对高血压并冠心病患者的血管壁压力升高、冠状动脉管腔狭窄病因，产生良好的调控作用。这种复方制剂对患者复杂病理机制的控制作用，可于较短时间内改善患者的一系列症状。本研究证实：观察组心绞痛缓解时间（6.51±1.53）d、呼吸短促缓解时间（4.72±0.59）d及头晕头痛緩解时间（5.04±0.86）d，均短于对照组（P<0.05）。

综上所述，宜于高血压并冠心病的治疗中，推行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，以稳定患者的血压水平，改善其心功能。

参考文献

[1] 邢悦.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（06）：687-688.