超声检查诊断各种病理类型阑尾炎的对比分析

刘卫章

【摘 要】目的：探究超声检查诊断各种病理类型阑尾炎的对比。方法：阑尾炎患者作为本次研究对象，共200例，根据其入院顺序对其进行分组，其中包括观察组100例、对照组100例，观察组应用超声检查诊断、对照组应用螺旋CT诊断，将两组诊断符合率、误诊率和漏诊情况进行对比。结果：观察组阑尾炎患者诊断符合率与对照组相比存在差异（P<0.05）。观察组阑尾炎患者误诊率5.00%、漏诊率5.00%低于对照组，P<0.05。结论：超声检查诊断各种病理类型阑尾炎与螺旋CT比较更具有优势，能够对不同类型的阑尾炎有效检出，值得研究和推广。

【关键词】超声检查;诊断;各种病理类型阑尾炎;对比

在外科常见急腹症中，阑尾炎十分常见，其在急腹症中占比十分大，具有病情发展迅速、并发症多、发病危急等特点，通常表现厌食、恶心呕吐、右下腹痛、发热等，不仅对患者健康造成影响，同时对患者日常生活造成影响。目前临床对于阑尾炎的诊断方式多种多样，主要包括X线片、B超、多层螺旋CT等等，但不同诊断方式能够获得不同诊断效果[1]。本研究通过分析超声检查诊断的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1 资料与方法

1.1基线资料

将阑尾炎患者列为本次研究对象，共收治200例，收治年限在2016年度至2018年度间，随机方式分为观察组共100例、对照组100例。

纳入标准：符合临床诊断标准[2]，且经手术病理确诊;均为自愿参与研究，且签订知情同意书。排除标准：伴有消化道出血、肝肾功能损害;哺乳期或妊娠期女性;存在精神异常和意识障碍。

观察组，男性共52例、48例为女性，年龄10岁-65岁，平均年龄37.16±1.32岁。

对照组，男性共53例、47例为女性，年龄11岁-65岁，平均年龄37.66±1.85岁。

2组一般资料比较的统计学结果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對照组实施多层螺旋CT检查。

选择飞利浦的16排螺旋CT，并对参数进行设置，其中层距设置为0.5-1.0mm、层厚设置为5mm、管电流设置为200mA、管电压设置为120kv。于患者膈顶部位开始扫描，直至患者耻骨联合水平部位。首先实施平扫，后采用非离子型对比剂，共85-95mL，行肘静脉注射，采用动态增强扫描方式，对腹部进行3期检查，但值得注意的是，需对主要速率进行调整，一般在每秒3.0-4.0mL[3]。

观察组实施超声检查诊断。

选择彩色多普勒超声诊断仪，型号为日立02003A054型，线阵探头频率设置为10MHz，凸阵探头频率设置为3.0-5.0MHz，在实施检查前，告知患者保持膀胱充盈，取平卧位开展检查，并对患者右侧输尿管是否存在结石进行仔细查看，右侧是否伴有肾积水进行明确，对于女性患者，应对其附件区域进行检查，对其是否存在异常进行检查。在完成上述检查后，应排除胃肠道穿孔和肠梗阻，后采用探头定位阑尾，于患者腹部耻骨联合上方部位采用横向或纵向方式实施扫查，对其阑尾大小、阑尾形态及其临近组织进行观察，同时对其回声进行明确，做好详细记录[4]。

1.3观察指标

观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：诊断符合率、误诊率和漏诊率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计分析，其中计量资料用（±）表示、采用T检验;计数资料用（%）表示，采用卡方检验，将P<0.05作为检验标准，表示存在统计学意义。

2 结果

2.1对比2组诊断符合率

观察组阑尾炎患者诊断符合率（其中坏疽性阑尾炎70例，所占比70.00%;化脓性阑尾炎10例，所占比10.00%;单纯性阑尾炎10例，所占比10.00%）与对照组相比存在差异（P<0.05）。见表1：

2.2分析误诊率和漏诊率

观察组阑尾炎患者误诊率5.00%、漏诊率5.00%低于对照组，P<0.05。如表2：

3 讨论

阑尾炎主要是由于多种因素所致的炎性病变，为外科常见的疾病，其中男性发病率与女性相比较高。临床根据其不同病变程度分为急性和慢性，而根据不同类型可分为：单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎，但由于上述疾病存在相似表现，临床易出现误诊情况。而通过实施超声检查诊断，能够对上述类型有效检出，能够明确不同病理类型的阑尾炎，为其后期治疗提供依据，从而显著改善阑尾炎患者预后[5-6]。

本文研究数据显示，观察组阑尾炎患者诊断符合率与对照组相比存在差异，（P<0.05）。观察组阑尾炎患者误诊率5.00%、漏诊率5.00%低于对照组，P<0.05。

综上所述，超声检查诊断各种病理类型阑尾炎与螺旋CT比较更具有优势，能够对不同类型的阑尾炎有效检出，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 伍伟科，张又红.超声检查在不同病理类型阑尾炎诊断中的价值分析[J].中国当代医药，2018，25（3）：85-87.

[2] 许慧君，王光霞.高频超声对不同病理类型急性阑尾炎及并发症的诊断价值[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（2）：145-150.

[3] 许海莲.联合高频及低频超声技术诊断不同病理类型的阑尾炎的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（15）：116-117.

[4] 刘云添，范俊飞，熊磊磊.急性阑尾炎超声图像特征与病理分型的对比研究[J].现代医用影像学，2018，27（1）：1-4.

[5] 陈洪.高、低频超声联合检查应用于急性阑尾炎诊断中的价值探究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（69）：168.

[6] 吴陈燚.急性阑尾炎诊断中高低频超声结合技术的 临床价值实践[J].影像研究与医学应用，2018，2（3）：151-152.