清浊安中汤治疗肝胃郁热型消化性溃疡患者的效果观察

车艳琴

【摘 要】目的：分析在肝胃郁热型消化性溃疡患者的治疗中应用清浊安中汤的临床疗效。方法：将我院收治的70例肝胃郁热型消化性溃疡患者作为本次研究对象，病例选自2018年10月至2019年10月。按照就诊先后顺序将所有参与此次调查的患者平均分为两组，即：对照组和实验组，其中接受常规治疗的患者组为对照组，接受清浊安中汤治疗的患者作为实验组，对比两组患者的临床效果。结果：对照组的治疗有效率明显低于实验组，差异具有临床参考价值（P<0.05）;同时实验组的不良反应发生率与对照组相比更低，两组数据比较结果显示，差异存在临床对比意义（P<0.05）。结论：清浊安中汤治疗胃肝郁热型消化性溃疡具有显著的临床疗效，同时安全性更高，可在临床中广泛应用。

【关键词】清浊安中汤;肝胃郁热型消化性溃疡;三联疗法

消化性溃疡属于临床中的常见疾病，是胃酸或胃蛋白酶将自身胃肠道粘膜消化造成的溃疡，多发生在胃、食管、十二指肠附近[1]。消化性溃疡可发病在任何年龄段，据最新流行病学资料显示，目前消化性溃疡的年发病率约为0.3%，男性患者高于女性。临床中对于消化性溃疡的治疗主要抗生素类药物为主，但是此类药物具有副作用大、有效率低的缺点[2]。中医辨证治疗是目前应用较为广泛的一种治疗方式，本次研究选取70例我院收治的肝胃郁热型消化性溃疡患者作为研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

按照就诊先后顺序将2018年10月至2019年10月在我院进行治疗的肝胃郁热型消化性溃疡患者70例进行分组调查，分别为对照组（n=35）和实验组（n=35）。两组患者均符合肝胃郁热型消化性溃疡的临床诊断标准，且病历资料完整有效，对研究中采用的治疗方案表示认可。基本资料如下：对照组患者中男性19例，女性16例，年龄范围在22-76岁，年龄平均值为（48.15±6.32）岁，平均病程（4.07±0.95）年;实验组中男性21例，女性14例，年龄范围在21至79岁，年龄平均值为（49.25±3.21）岁，平均病程（4.13±1.12）年。统计对比两组患者的基本资料，结果显示差异不具有临床对比价值（P>0.05）。

1.2方法

对照组35例患者接受常规治疗，采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗，使用药物奥美拉唑（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，规格：20mg，批准文号：国药准字H20093560） ，用法用量为口服，每日2次，每次1片;克拉霉素（生产厂家：白云山汤阴东泰林州药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20000183），用法用量为口服，2次/d，1片/次;阿莫西林（山西同达药业有限公司，规格：0.25g，批准文号：国药准字H20000493），用法用量为口服，2次/d，4粒/次，治疗时间为1个月。

实验组患者选择清浊安中汤进行治疗，组方成份：栀子10g、陈皮10g、木香10g、法半夏10g、藿香10g，厚朴12g，郁金15g、延胡索15g、苏梗15g，茯苓20g，并根据患者临床症状加减治疗，对于腹胀满者加大腹皮、枳壳，恶心呕吐患者可加生姜，烧心患者可加栀子;以水煎服，每日1剂，两组患者均连续治疗一个月。

1.3疗效观察和评价

1.3.1采用我院自制的疗效调查表格，对对照组和实验组患者的临床效果进行观察评价，治疗有效率=（显著+好转）/总例数×100%。

1.3.2统计两组患者经过不同方式治疗后的不良反应发生情况，包括：恶心呕吐、腹泻、过敏。

1.4统计学方法

统计两组患者资料，将利用SPSS19.0统计学软件包对本次研究中所有70例患者的相关数据进行处理，其中治疗有效率和不良反应发生率均应用n（%）描述，组间经x2检验，当数据对比为P<0.05时，对比存在意义，有可比性。

2 结果

2.1治疗效果比较

对照组中无效患者11例，治疗有效率68.57%;实验组中无效患者2例，治疗有效率94.29%，实验组高于对照组，差异存在临床比较意义（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生率对比

对照组中共出现12例不良反应，不良反应发生率为34.29%;实验组共出现1例不良反应，不良反应发生率为2.86%，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有临床参考价值（P<0.05），有对比性，见表2。

3 讨论

消化性溃疡在中医中属“胃脘痛”“嘈杂”的范畴[3-4]，通常采用辨证分型治疗，临床以肝胃郁热型最为常见。肝郁化火，气机不畅，情志失调，横逆犯胃，郁滞气机，胃失和降是肝胃郁热型的发病机制，临床表现胃脘灼热疼痛，泛酸嘈杂，面红耳赤，心烦易怒，口干口苦，脉弦滑数[5]。中医以泻肝降火，和胃止痛辨证治疗。本次研究采用清浊安中堂进行治疗，组方中藿香、厚朴、法半夏具有燥湿运脾理气的功效，茯苓具有益脾助阳的作用，苏梗、陈皮有开胃化痰之功，延胡索、木香、郁金等成份有解郁止痛功效，栀子清肝明目。而现代医学也认为，清浊安中汤具有保护胃粘膜、降低胃蛋白酶活性、镇痛、保护胃粘膜的明显作用。研究中采用清浊安中汤治疗的实验组在治疗有效率和不良反应发生率方面相对于对照组优势明显，也也进一步验证了清浊安中汤的临床疗效。

综上所述，果胶铋四联对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗有显著的效果，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 薛金洲，马燕.清浊安中汤治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效研究[J].陕西中医，2018，39（7）：885-887.

[2] 余进，卢桢.舒胃汤联合三联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（6）：43-45.

[3] 曾霞，王振东，刘雅男， 等.自制清胃止痛贴治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效研究[J].陕西中医，2018，39（10）：1396-1398.

[4] 楊晓璐，王垂杰.中西医结合治疗肝胃郁热型消化性溃疡简况[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（4）：222-224.

[5] 郑方希，余梦，林丽.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）.