高分辨CT在肺部小结节诊断价值分析

姜虎 徐任飞 付芸

【摘 要】目的：肺部小结节应用高分辨CT诊断价值情况分析。方法：选取2018年12月-2019年12月本院诊治100例肺部小结节患者资料，分为两组，对照组予以常规CT诊断，研究组予以高分辨CT诊断，分析两组病灶征象与准确性情况。结果：研究组诊断分叶征30.00%、毛刺征34.00%、棘突征36.00%、空泡征28.00%、空洞征72.00%及支气管征40.00%等病灶征象，与对照组比较，差异不具统计意义（P>0.05）;研究组诊断准确性49（98.00%）例比对照组42（84.00%）例高，差异比较具统计意义（P<0.05）。结论：肺部小结节应用高分辨CT诊断的准确性更高，能更清晰的显示患者各病灶征象，具一定临床应用价值。

【关键词】肺部小结节;高分辨CT;诊断;价值

肺部小结节属于临床常见疾病，其主要指单一、边界清晰、直径小于30mm，影像不透明且周围有肺组织病变[1]。肺部小结节疾病患者的临床表现不明显，部分可有轻微咳嗽、咳痰、胸痛等症状，影响患者正常生活[2]。因此，临床需要重视对肺部小结节早期诊断与治疗，以利于患者康复。对肺部小结节疾病通常采用影像学诊断，包括CT等，为探究高分辨CT（HRCT）诊断价值，本研究主要对选取2018年12月-2019年12月本院诊治100例肺部小结节患者资料分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究符合医学伦理，选取2018年12月-2019年12月本院诊治100例肺部小结节患者资料，签署知情相关同意书，纳入标准：确诊为肺部小结节，大于18岁者，资料完整者，主动配合检验;剔除标准：合并其他肺部疾病者，精神心理障碍者，肝肾功能障碍病，妊娠、哺乳期者;随机分为两组，对照组男性22例，女性28例，年龄38-66岁，平均（43.28±13.15）岁;研究组男性23例，女性27例，年龄39-67岁，平均（42.50±12.27）歲;两组基线资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

我院所用CT机型为西门子SOMATOM Definition AS，检查前需要屏气训练，选择仰卧位、头先进，扫描范围从肺尖到肋膈角;对照组予以常规CT平扫，扫描参数设为：管电压120KV，层厚5mm，层间距5mm，以层厚1mm，层间距0.6mm，低空间频率（软组织）算法进行重建，分析患者病灶大小、形态等，保证扫描在一次屏气操作;研究组在常规CT扫描以后，选最大病灶可疑层面为中心予以高分辨CT扫描，扫描参数设为：管电压140KV，层厚1mm，层间距0.6mm，用高空间频率（骨）算法重建，完成图像进行诊断，分析病灶形态并记录，两组患者均经过经验丰富两位医师扫描、阅片。

1.3观察指标

记录、分析两组病灶诊断征象（分叶征、毛刺征、棘突征、空泡征、空洞征及支气管征）情况，与病理确诊对比，分析两组诊断准确性情况。

1.4统计学

研究数据应用SPSS21.0统计包分析，年龄等计量单位以“-x±s”表示，以t检验，性别、病灶征象、准确性等计数单位资料以例数（n）表示计数，以X2检验比较，P<0.05差异具统计意义。

2 结果

2.1两组病灶诊断征象情况

研究组诊断分叶征30.00%、毛刺征34.00%、棘突征36.00%、空泡征28.00%、空洞征72.00%及支气管征40.00%等病灶征象，与对照组比较，差异不具统计意义（P>0.05），如表1。

2.2两组诊断准确性

研究组诊断准确性49（98.00%）例比对照组42（84.00%）例高，差异比较具统计意义（P<0.05）。

3 讨论

肺部小结节为临床常见疾病，属于胸外科特异性的病灶，会单发或多发，随着人们生活节奏及工业化进程的加快，其发病率逐年上升。因此，临床需要重视其早期诊断，但其临床诊断方法选择存在争议[3]。随医疗影像学技术不断发展，影像学CT诊断被广泛应用于肺部小结节疾病诊断中，为提高患者诊断准确性，本研究主要对本院诊治肺部小结节应用高分辨CT诊断结果进行分析。

本研究中显示，研究组诊断分叶征30.00%、毛刺征34.00%、棘突征36.00%、空泡征28.00%、空洞征72.00%及支气管征40.00%等病灶征象，与对照组比较，差异不具统计意义;研究组诊断准确性49（98.00%）例比对照组42（84.00%）例高，差异比较具统计意义，表明肺部小结节应用高分辨CT相比常规CT诊断，更能显著提高诊断准确性，且病灶征象更为清晰。原因考虑分析是，肺部小结节发病早期没有显著症状，不能引起患者重视，大部分病患常规检查被诊断，肺部小结节的影像学多表现为高密度类圆形及局灶阴影等[4]。肺部小结节发病机制与因素比较复杂，临床检测存在难度。随着CT诊断技术不断发展，高分辨CT被应用于临床中，高分辨CT主要指1-2mm薄层扫描与高分辨算法重建技术，通过精确部分参数，最大化空间分辨率，以提高扫描图像质量。本研究组肺部小结节患者应用高分辨CT诊断， 高分辨CT对病灶征象图片显示更为清晰，病灶图像细腻，能进行肺部小结节形态、病灶与邻近结构关系进行显示，通过病灶细微结构显示，补充常规扫描结果，以提高临床诊断准确率[5]。受时间等因素，肺部小结节应用高分辨CT诊断的深入价值，有待研究补充。

综上所述，肺部小结节应用高分辨CT诊断的准确性更高，能更清晰的显示患者各病灶征象情况，具一定临床应用价值。

参考文献

[1] 马英剑.多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断作用研究[J].实用医学影像杂志，2019，20（06）：564-566.

[2] 高冬冬.孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理对照分析[J].中国医药指南，2019，17（33）：183-184.

[3] 汪湘会.肺部CT扫描标准薄层重建与高分辨CT的价值对比[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：137.

[4] 陈爱凤，沈晓强，汝触会，等.胸部高分辨CT反晕征特点分析[J].中国全科医学，2016，19（30）：3714-3718.

[5] 杨春艳，徐晶晶，陈林.肺部CT扫描标准薄层重建与高分辨CT的价值对比[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（06）：661-662.