盆底肌功能锻炼联合坦洛新防治宫颈癌根治术后尿潴留的护理效果观察

房师珍

【摘 要】目的：探究宫颈癌术后患者应用盆底肌功能锻炼+坦洛新防治尿潴留的护理效果。方法：本文以对比研究实验的方法开展，实验收录时间在2019年1月-2020年2月，研究對象选取时间段内我院行宫颈癌根治术的68患者，以抽签法对患者进行组别划分，即34例观察组（盆底肌功能锻炼+坦洛新护理模式）、34例对照组（常规护理），比较指标为尿潴留发生率。结果：两组患者在落实针对性的护理措施之后，尿潴留发生率指标数值均为实验组更低（P<0.05）。结论：在宫颈癌根治术患者中，采用盆底肌功能锻炼+坦洛新的护理方案，可以有效改善患者的自主排尿功能，减少患者膀胱中存在的尿量，降低尿潴留发生风险。

【关键词】盆底肌功能锻炼;宫颈癌根治术;坦洛新;尿潴留

宫颈癌作为恶性肿瘤，在女性群体中具有较高的发病率，在发病早期，无明显的症状体征，在进行临床确诊时，患者的病情较为严重，如果救治不及时，容易引发输尿管梗阻、尿毒症、贫血等并发症，对患者造成生命危险，所以在进行临床确诊后，需要立即落实子宫切除术的根治性手术，该方法在治疗早期宫颈癌患者中具有显著的疗效。但是由于手术操作过程中会损害盆腔的交感、副交感神经纤维，导致患者在术后出现尿潴留这一并发症，影响患者的预后效果，所以临床上需要将宫颈癌根治术后尿潴留的预防作为重点护理对象[1]。本文主要以我院68例行宫颈癌根治术患者为研究样本，分析盆底肌功能锻炼+坦洛新的护理效果，以供有关人士参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究样本收录的68例患者均被临床确诊为宫颈癌，疾病类型主要集中在腺癌、鳞癌上，在收集患者临床资料进行研究时，排除患有重大脏器官障碍以及资料残缺的患者。本次实验在开展前，将研究目的告知患者，获得了患者的知情同意。将68例患者依据抽签法均等分为34例对照组、34例实验组，平均年龄分别为（49.71±6.82）岁、（49.68±5.97）岁，组间数据资料经统计学软件SPSS.23处理后，呈现的数据资料无明显差异，P值在0.05临界点之上，符合临床对比实验的需求。

1.2方法

两组患者在入院后均行子宫全切以及淋巴结清除的根治性治疗方案，对照组在围术期内采用常规护理措施，主要包括的护理内容有健康宣教、心理护理、导管夹闭等。健康宣教：医护人员需要向患者讲述疾病的发病机制、手术流程、预后效果、术后配合要点等，提高患者的治疗依从性，并且应指导患者在手术结束后，适当增加饮水量，鼓励其进行自主排尿[2]。心理护理：宫颈癌患者通常具有癌症=死亡的心理，所以在患病后，存在焦虑、恐惧、抑郁等负面的心理情绪，对疾病治愈缺乏信心，这时医护人员就需要与患者进行心理沟通，给予患者更多的关怀与鼓励，告知宫颈癌的早期治疗具有较高的生存率、成功率。与此同时，医护人员也要向患者讲述留置尿管的重要性，使患者主动配合医护人员进行尿管的留置工作。导管夹闭：在手术结束一周后，需要在白天夹闭导尿管，并且要每隔120分钟进行一次放尿。

实验组在采用常规护理方案的同时，联合应用盆底肌功能锻炼+坦洛新的治疗方案。盆底肌功能锻炼：在手术之前，医护人员叮嘱患者进行盆底肌肉的收缩训练，主要的训练部位为患者肛门、尿道等，在训练的过程中，腹部、大腿部的肌肉应该处于放松状态，每次收缩训练的时间也应该维持在10秒左右，每天训练45-90分钟，平均分为3次进行练习。在手术结束后，需要在平卧位、侧卧位的体位下，锻炼患者的盆底肌功能，每次训练的时间需要在5分钟以上，每天训练3次即可，当患者可以进行自主排尿时，停止盆底肌的功能锻炼。坦洛新治疗：在患者行宫颈癌根治术的第4天，给予患者盐酸坦洛新片用于术后治疗，药剂量为0.2㎎/天，在晚上服用1次即可，用药方式为口服[3]。

1.3观察指标

尿潴留的发生率：采用B型超声波检测、导尿检测法对患者的残余尿量进行测量，以100毫升为分界点，残余尿量在该临界值之上，证明患者的膀胱功能恢复效果差，出现尿潴留。

1.4统计学方法

选取统计学软件SPSS.23处理本文所示的数据资料，尿潴留发生率在临床上显示为计数资料，开展卡方检验，最终结果以%表示，P<0.05证明组间存在显著差异。

2 结果

数据详情如表1所示，实验组术后尿潴留发生率更低（P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌患者主要诱病因素为病菌（人乳头瘤）入侵，如果该病毒在患者的体内存留两年，就会生引发宫颈癌症，在宫颈癌的发病早期，采用子宫全切根治术可以有效避免肿瘤扩散，确保手术的成功率。但是宫颈癌根治术的手术范围以及创伤面较大，会损害患者盆腔周围神经，造成患者排尿障碍，从而引发尿潴留。

在防治术后尿潴留并发症时，我国提出了联合应用盆底肌功能锻炼+坦洛新的护理方案，盆底肌功能锻炼可以通过肌肉的收缩、舒张训练，加强患者排尿控制力，使患者可以自主排出尿液。而坦洛新作为特异型抗结剂，具有超选择性，可以作用在前列腺、尿道颈部平滑肌中，减少排尿过程中所遇到的阻力。

本文研究结论中，采用盆底肌功能锻炼+坦洛新的实验组，尿潴留发生率明显低于采用常规护理方案的对照组，表明盆底肌功能锻炼+坦洛新的护理方案，有利于患者自主排尿，避免尿潴留这一并发症出现，提高患者的预后水平，因此该护理方案值得临床上进一步推广。

参考文献

[1] 王婷婷. 宫颈癌根治术后尿潴留采用盆底肌功能锻炼联合坦洛新的护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017，12（17）：170-171.

[2] 蒋雪梅. 对产妇进行产后盆底肌功能康复训练指导的效果观察[J]. 当代医药论丛，2019，17（09）：8-10.

[3] 解霞飞. 盆底肌功能锻炼对腹腔镜广泛全子宫切除患者膀胱功能恢复的影响[J]. 当代护士（中旬刊），2018，25（03）：54-56.

[4] 文小银.盆底肌功能锻炼联合坦洛新防治宫颈癌根治术后尿潴留的护理效果[J].实用预防医学，2011，18（07）：1290-1292.