康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果分析

刘朝琴

【摘 要】目的：探讨康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法：研究共选择94例腰椎间盘突出症患者作为资料，均为本院于2018年11月至2019年11月期间收治，随机分组各47例，对照组行针灸理疗，观察组增加康复护理干预，评价两组疗效及疼痛缓解效果。结果：对照组治疗有效率为78.72%，观察组为95.75%，比较差异显著，P<0.05;干预前，两组疼痛程度较高，且比较无统计学意义，P>0.05;干预10d、30d两组程度持续减轻，观察组同时间段评分均显著低于对照组，P<0.05。结论：在腰椎间盘突出症针灸理疗期间加强康复护理干预可快速缓解疼痛，消除不适感，提高生活能力，获得良好疗效，值得推广应用。

【关键词】康复护理;针灸理疗;腰椎间盘突出症;临床效果

腰椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病之一，在中老年群体发病率较高，并逐渐趋向年轻化，与人们工作习惯密切相关[1]。临床认为髓核、纤维环等退行性改变，若受到外力因素作用导致椎间盘纤维环破裂，并对相邻脊神经根产生刺激或压迫，易引起疼痛、双下肢麻木等症状[2]。随着我国医疗事业的快速发展，如今临床加强中医护理技术的应用，其中针灸理疗方案可起到促进气血运行、缓解腰椎间盘压力和促进腰椎功能恢复的作用。为进一步保证疗效，需重视康复护理干预实施，依据治疗方案，患者疾病特征展开，确保尽早缓解症状，改善腰椎功能。为此，本次研究对康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共选择94例腰椎间盘突出症患者作为资料，均为本院于2018年11月至2019年11月期間收治，随机分组各47例，满足《中医病症诊断疗效标准》中相关诊断标准。对照组男性27例，女性20例，年龄22岁至60岁，平均年龄（47.41±2.82）岁，病程1年至8年，平均（3.74±0.74）年;观察组男性26例，女性21例，年龄22岁至61岁，平均年龄（47.25±2.98）岁，病程1年至8年，平均（3.78±0.72）年;排除精神不正常及无自主行为能力患者等。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 取腰部夹脊穴、膀胱经腧穴为主，具体选穴：双侧肾俞、大肠腧、阿是穴、委中等治疗，选择一次性无菌针行夹持进针法垂直进针，实施提插捻转法，待明显酸麻胀感，得气后留针20—30分钟，拔针，每次10穴，每日一次;再配合拔罐疗法以加强舒经通络止痛之功，取太阳经和少阳经，每次10罐，隔日一次，每次留罐15分钟，15天一疗程，连续治疗1—2疗程。

1.2.2 观察组 在上述针灸理疗基础上，增加康复护理，如下：①心理干预，腰痛及活动功能受限对患者身心造成严重打击，病人极易悲观生愁，需重视对患者心理特征评估，了解其对疾病及治疗知识掌握情况，针对性开展心理疏导，纠正其错误认知，给予鼓励和安抚，并开展系统性健康教育，确保提高治疗依从性。②卧硬板床，早期以床上活动指导为主，先行被动运动，明确患者承受度，先轻后重循序渐进，进行小幅度脊柱旋转、背屈、侧屈等运动指导，逐渐增加运动幅度;侧卧时指导患者将腿抬高维持直角，双侧交替训练;平卧位时利用小腿力量拱起身体其他部位。③下床活动指导，患者下床活动进行下蹲、站立等连续动作指导，锻炼脊柱周围肌肉弹性及小关节灵活性;指导患者进行慢走、快走交替锻炼，协调下肢运动;。

1.3 观察指标

评价两组疗效：显效为疼痛消失，腰部功能正常，活动无不适;有效为疼痛减轻，腰部功能基本正常，但若活动时间长易引起不适;无效为疼痛、腰部功能无明显改善。治疗有效率=显效率+有效率。结合视觉模拟评分法（VAS）测定干预前、干预10d、干预30d疼痛程度。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效评价

分析表1可知，对照组治疗有效率为78.72%，观察组为95.75%，比较差异显著，P<0.05。

2.2 两组疼痛程度比较

分析表2可知，干预前，两组疼痛程度较高，且比较无统计学意义，P>0.05;干预10d、30d两组程度持续减轻，观察组同时间段评分均显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

腰椎间盘突出症作为临床常见疾病，对其的治疗备受临床重视。如今中医针灸理疗应用普遍，可起到疏通经络、调和气血、止痛化瘀功效，利于缓解肌肉痉挛，具有较高的治疗价值。而且针灸还可经细胞信号传导，神经反射条件促进细胞组织修复，缓解疼痛。针灸理疗效果较好，而为促使患者腰椎功能尽快恢复，还需重视康复护理方案的实施，指导患者进行床上运动、下床活动等，锻炼腰部肌肉活动功能，改善腰椎部血液循环。康复护理可增强患者韧带力量，纠正小关节紊乱，维持脊柱稳定性。在针灸理疗基础上落实康复护理干预可增强腰椎功能恢复效果，而且康复护理加强护患沟通，提高患者依从性，护理价值较高。本次研究结果显示对照组治疗有效率为78.72%，观察组为95.75%，比较差异显著，P<0.05;干预前，两组疼痛程度较高，且比较无统计学意义，P>0.05;干预10d、30d两组程度持续减轻，观察组同时间段评分均显著低于对照组，P<0.05，提示开展针灸理疗联合康复护理干预对促进疼痛程度缓解，改善腰椎功能有积极作用，促使患者尽早恢复正常生活能力，治疗及护理效果较好。

综上所述，针对腰椎间盘突出症患者实施针灸理疗及康复护理服务具有较高价值，是促使患者尽早康复的有效措施，尤其可快速缓解疼痛，值得推广。

参考文献

[1] 陈天良，练子荣，陈博来，等.针灸治疗经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后残余症状临床研究[J].陕西中医，2019，40（08）：1138-1140.

[2] 刘巧兰，闵少雄，何冰，等.核心肌群训练联合康复护理促进腰椎间盘突出患者术后康复的效果观察[J].现代临床护理，2019，18（03）：35-39.