产后康复护理对初产妇焦虑抑郁的影响研究

李义英 王业平

【摘 要】目的：探究初产妇应用产后康复护理对焦虑抑郁情绪的影响。方法：抽选我院接收的初产妇82例为研究样本（样本对象均在2018年5月-2019年5月病例时段内），根据入院时间单双号进行分组，其中对照组（实施常规护理）、研究组（實施产后康复护理），2组均纳入病例41例，对焦虑抑郁情绪评分、产后康复效果进行分析对比。结果：干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05;且相比对照组，研究组子宫入盆时间、泌乳始动时间、住院时间均更短，P<0.05。结论：针对初产妇实施产后康复护理，对改善产妇不良心理情绪具有显著的效果，促进盆底功能康复，临床应用价值高。

【关键词】产后康复护理;初产妇;焦虑抑郁;应用效果

妊娠分娩是女性重要的生理阶段，在此期间承受了较大的心理及生理压力，尤其是针对初产妇，因无分娩经验，疼痛、担心产后情况、自身角色转换等因素的影响，极易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，如未能及时给予缓解，则增加了产后抑郁的风险，或产妇因产后盆底功能障碍等问题，也会引起较为突出的心理问题，对产妇生活质量造成严重的影响。相关资料显示[1]，产后焦虑抑郁的风险较大约占75%左右，因此产后给予产妇及时有效的护理干预极为重要。本次研究以2018年5月-2019年5月我院初产妇82例为样本对象，重点围绕产后康复护理的临床效果进行分析研究，阐述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选我院接收的初产妇82例为研究样本（样本对象均在2018年5月-2019年5月病例时段内），根据入院时间单双号进行分组，其中对照组、研究组2组均纳入病例41例。对照组年龄20-34岁，均龄（25.26±2.14）岁;孕周36-42周，均值（38.42±0.52）周，研究组年龄21-35岁，均龄（25.35±2.27）岁;孕周37-41周，均值（38.31±0.42）周，统计学方法对2组产妇基线资料展开对比，组间差异小P>0.05，可比。

纳入标准：（1）入选对象均为初产妇;（2）经医院伦理委员会审批备案;（3）产妇及其家属知晓同意研究并签署知情同意书。排除标准：（1）传染性疾病者;（2）合并妊娠高血压、糖尿病等疾病者;（3）严重精神疾病，无法配合者;（4）胎儿宫内窘迫、前置胎盘者;（5）认知沟通障碍者;（6）临床资料不全者。

1.2方法

对照组采取常规护理，内容：给予舒适体位指导，指导产妇多休息，密切观察其是否存在不适症状，并结合产妇情况制定科学的饮食计划，健康饮食营养均衡。

研究组在此基础上实施产妇康复护理，具体干预措施如下：（1）心理干预，在产后分娩后密切观察其身体情况是否存在不适情况，尤其是心理情绪变化，应主动积极与产妇沟通，给予其充足的关心，不可将全部注意力集中在婴儿身上，缓解产妇情绪，保证其乐观、健康，或以听音乐、聊天等方式，调节产妇心情，促使其主动参与康复锻炼中。（2）疼痛干预，产后密切观察切口情况是否存在感染，可以使用镇痛药物给予止痛，如产妇存在感染情况应及时给予对症处理，向产妇解释产后疼痛的原因、镇痛目的、重要性等。（3）并发症护理，观察产妇首次排尿情况，可使用针灸、热敷等诱导排尿;观察是否存在低血压情况，在产后24h内尽量在床上排尿，预防出现低血压情况。

1.3观察指标

心理状态：采用Zung焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪，共20项目，总分为100分，其中50分为临界值，分数越高焦虑倾向越严重。采用抑郁自评量表 （ SDS） 评测焦虑情绪，20个项目，1-4分评分，总分为100分，其中53分为正常上限[2]。

产后康复情况：观察2组的子宫入盆时间、泌乳始动时间、住院时间[3]。

1.4统计学处理

使用（-x±s）录入计量资料，所得数据录入SPSS24.0软件行T检验，P<0.05为统计值差异。

2 结果

2.1焦虑、抑郁评分评价

干预前2组焦虑、抑郁评分组间对比无差异（P>0.05），干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05，见表1

2.2产后康复情况评价

相比对照组，研究组子宫入盆时间、泌乳始动时间、住院时间均更短，P<0.05，见表2

3 讨论

在女性妊娠过程中，初产妇因缺乏经验，产后更易产生不良心理问题，且分娩为产妇带来巨大痛苦，对其生理功能恢复造成影响，若产后康复护理不当，将会造成严重的后果，因此初产妇应给予科学的康复护理措施，帮助其顺利度过产后阶段。产后康复护理是院内分娩护理的延续，在促进产后康复、母乳喂养、创口恢复等方面具有显著的效果，重视产妇心理状态，给予及时干预疏导，保持心情愉悦、放松，不仅可促进促进乳汁分泌，同时可降低产后出血的几率，改善其生活质量[4]。

本次研究结果表明：干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05;且相比对照组，研究组子宫入盆时间、泌乳始动时间、住院时间均更短，P<0.05。通过实施产后康复护理，首先对产妇心理给予干预，通过情感关怀、沟通交流、听音乐等方式，缓解产妇焦虑、抑郁情绪，并鼓励母婴接触，增进母婴关系;讲解产后康复、母乳喂养的相关知识，给予产妇充足的关心爱护，帮助产妇适应身份转变;关注产妇疼痛状况，并给予合理的饮食指导，减轻产妇疼痛感，提高康复效果，促进泌乳，改善盆底肌，促进产妇恢复[5]。

综上所述，初产妇实施产后康复护理，改善不良心理情绪，促进泌乳，缩短住院时间，加快康复进程，具有应用推广的价值。

参考文献

[1] 周红旭，冯梅芳.针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响[J].基层医学论坛，2019，23（21）：3072-3073.

[2] 朱汝成.产后康复护理对初产妇的护理效果观察[J].中外女性健康研究，2018，26（24）：119+138.

[3] 曾利琴，熊华.针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响[J].中国医学创新，2018，15（31）：80-83.

[4] 唐宜芳.产后康复护理改善初产妇康复效果分析[J].双足与保健，2018，27（13）：26-27.

[5] 傅友琦.护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响[J].中国当代医药，2018，25（14）：161-163.