舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用分析

毛微微 陈小悦 胡晓红

【摘 要】目的：探讨颈椎病患者采取舒适护理联合颈椎手法牵引复位的临床效果。方法：筛选88例2018年8月-2019年8月来我院就诊的颈椎病患者为研究对象，经电脑随机分为各44例的两组，两组患者均采取颈椎手法牵引复位，观察组与对照组基于此分别采取舒适护理与常规护理，比较两组患者临床效果。结果：两组患者治疗前精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、生理职能、躯体疼痛、生理功能及总体健康对比，差异无统计学意义（P>0.05）。比较对照组，观察组治疗后精神健康、情感职能、生命活力、社會功能、生理职能、躯体疼痛、生理功能及总体健康评分更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：颈椎病患者采取舒适护理联合颈椎手法牵引复位，能够增强患者疾病知识掌握能力，保证患者生活质量，提升护理满意度，加快预后恢复速度，有临床实践价值。

【关键词】颈椎病;颈椎手法;牵引复位;常规护理;舒适护理

颈椎间盘退行性病变是颈椎病的主要表现，轻度患者会表现出颈肩部酸痛，而重度患者因运动神经元瘫痪导致无法生活自理，从而无法保证患者生活质量，因此，应在治疗的同时，给予有效护理干预，保证临床效果。此次我院围绕颈椎病患者采取舒适护理联合颈椎手法牵引复位的临床效果展开研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选88例2018年8月-2019年8月来我院就诊的颈椎病患者为研究对象，经电脑随机分为各44例的两组，本研究经伦理委员会批准。观察组中有24例男性、20例女性，年龄区间23-56岁，均值（44.15±2.07）岁，病程1-12年，平均病程（6.15±1.04）年;观察组中有23例男性、21例女性，年龄区间25-57岁，均值（44.92±2.15）岁，病程1-11年，平均病程（5.20±1.12）年，两组患者基线资料对比分析，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均采取颈椎手法牵引复位。

叮嘱患者呈平卧位，轻轻的最大程度上向左转头，保证身心放松。①手力颌-枕牵引由操作人员用右手将枕部托住，在患椎横突部用拇指轻轻定位，患者下颌用左手托住，牵拉后上方，连续几分钟。②成角调节：下段：中度屈颈35-50度，中段：轻度屈颈15-35度，上段：略低头0-15度，于患椎屈颈成角，目的是维持稳定状态的椎体关节，因而只要通过轻轻提拉或旋转，就可复位，符合生物力学要求。③复位：手力颌--枕牵引后，对屈颈度数进行合理调整，下颌向另一侧轻轻用力，向后上方提拉，在听到“咔嚓”声响后，成功复位。在进行手法复位时，合理调整颈椎，进行复位。颈椎手法牵引复位后叮嘱患者休息20分钟。

对照组采取常规护理，给予生命检测、饮食护理等基础护理。观察组采取舒适护理，主要包括以下几点。首先，给予心理干预。护理人员应依据患者基础资料，实施个体化沟通，与患者进行针对性的交流，缓解患者不良心理，提升患者心理舒适度。在患者治疗中应对患者心理变化情密切观察，及时发现问题，并进行有效处理。与此同时，护理人员应与患者家属加强沟通，提升其治疗配合度，鼓励家属探视，但对于探视人数和时间都应合理控制，保证患者睡眠时间足够。其次，给予健康教育。纠正患者在日常生活中出现的不良姿势，指导其保持颈部平直，维持舒适体位，并依据患者实际情况，合理调整枕头高度，还应给予康复指导，告知患者在康复治疗中维持仰首后伸等体位，并告知其相关注意事项。

1.3观察指标

采用SF-36生活质量表评估两组患者生活质量，可将其分为8个维度，主要为精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、生理职能、躯体疼痛、生理功能及总体健康，各维度评分与生活质量呈正比[1]。

1.4统计学分析

此次研究数据用SPSS21.0软件整理，定数资料用[n（%）]描述，行x2检验，定量资料用（-x±s）描述，行t检验，P<0.05表示组间差异呈统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗前后88例患者生活质量评分

两组患者治疗前精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、生理职能、躯体疼痛、生理功能及总体健康对比，差异无统计学意义（P>0.05）。比较对照组，观察组治疗后精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、生理职能、躯体疼痛、生理功能及总体健康评分更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

颈椎病是一种常见疾病，具有多发性特征，且发病率较高。颈椎手法牵引复位能缓解椎间盘压力、增大椎间隙、解除肌痉挛，并复位滑膜皱襞，可获取良好的颈椎康复效果。舒适护理干预能够提升患者舒适度，加快疾病恢复，保证临床效果[2]。很多患者因自身疾病问题，会出现痛苦感，从而降低生活质量，很容易表现出不良情绪、烦躁、焦虑等负面情绪，护理人员应给予心理舒适护理，消除患者负面情绪，增强患者战胜疾病的自信心[3]。本研究结果显示，观察组比生活质量评分更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。可见，舒适护理的干预效果显著高于常规护理，能够保证患者生活质量，提升护理满意度。

综上所述，颈椎病患者采取舒适护理联合颈椎手法牵引复位，能够增强患者疾病知识掌握能力，加快预后恢复速度，有临床实践价值。

参考文献

[1] 张明，周敬杰，陈杰，等.颈部康复体操联合Mulligan手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2018，40（9）：686-688.

[2] 徐虹霞，徐强.辅助复位-床旁栓系式下肢垫在胫腓骨骨折患者术前牵引中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2017，33（26）：2024-2027.

[3] 苏甦，黄霞，郭一琼.针灸联合推拿治疗对神经根型颈椎病患者疼痛及颈椎功能恢复的影响[J].中医临床研究，2019，14（1）：24-26.