阶段性延伸护理对轻中度老年痴呆病人认知功能、生活质量的影响分析

郭卿 赵莉莉

【摘要】目的：对轻中度老年痴呆病人进行阶段性延伸护理的效果进行研讨。方法：随机将2016年10月到2019年10月在我科进行住院医治的20例轻中度老年痴呆病人两组，对照组：患者给予常规护理，观察组：患者在常规护理的基础上给予阶段性延伸护理，将两组结果进行对比分析。结果：观察组患者认知功能以及生活质量评分高于对照组的患者，两组患者对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论： 对中度老年痴呆病人除常规护理外，阶段性延伸护理效果更好，可以提高患者生活质量，在临床护理中起显著作用。

【关键词】阶段性延伸护理、轻中度老年痴呆、认知功能和生活质量

【abstract】 objective： to patients with mild-to-moderate alzheimers stage effect of extended care for discussion. Methods： random will be October 2016 to October 2019 hospitalized in our department for treatment of 20 patients with mild-to-moderate alzheimers patients in the two groups， control group： patients given routine nursing， the observation group： on the basis of conventional nursing patients with given periodic extending care， will be two sets of results were analyzed. Results： the observation group of patients with cognitive function and quality of life score higher than the control group of patients， two groups of patients compared to significant difference， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： patients with moderate alzheimers disease in addition to the routine nursing care， periodic extending nursing effect is better， can improve the patients quality of life， plays a significant role in clinical nursing.

【Keywords】 periodic extension of nursing， mild-to-moderate alzheimers disease， cognitive function and quality of life

根據发病年龄的不同，将该病分为两类，如果病人发病年龄在65岁之前，将该病命名为早老年性痴呆，如果该病发病年龄在65岁以后，将该病命名为老年性痴呆[1]。最为一种起病原因隐蔽，但是对神经系统存在损害的的疾病，该病群体主要有以下临床特征，记忆力的消退，语言中枢的紊乱，定向功能的紊乱，患者会出现失语、失认以及视觉空间技能的损害和执行能力的损害等以上临床症状[2]。该病的发病率较高，60岁以上的老年人群交易发病，由于该病的发病原因较为隐匿，在考虑病因是需要综合多重因素进行分析，根据研究表明，该病的病因假说高达30种以上[3]。由于该病的病因复杂，在临床治疗时无特效药的治疗，因此对于该类患者主要依靠临床的康复训练和家庭的护理，通过护理来延缓疾病的发病，对于老年痴呆病人来说，要更加重视家庭护理，由于病人家庭医学知识和护理知识的缺乏，很多老年痴呆人群在出院后得不到专业的护理，造成病情的加重[4]，因此专业严谨的护理显得尤为重要，本文主要探讨阶段性延伸护理对轻中度老年痴呆病人认知功能、生活质量的影响分析，结果研讨如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为住院医治的20名轻中度老年痴呆病人，所有患者家属与医院均在自我愿意的基础上签订了知情同意书。在随机的情况下将患者分成了两组，观察组和对照组各有10名病人，所有患者均为男性。对照组患者年龄在75～87岁，患者的平均年龄（80.5±18.2）岁;观察组患者年龄在75～88岁，患者的平均年龄（82.8±16.3）岁。对比分析两组患者护理效果效果。

1.2方法

对照组：给予常规护理

观察组：在常规护理基础上给予护理，主要包括一下三个方面的护理。

（1）对病人认知功能的护理：由于该类病人在认知方面存在较为严重的问题，作为护理人员，因此要对病人的认知功能和情感变化等方面加强注意，在护理时，对病人的姓名进行多次呼喊，刺激患者的记忆中枢，提高病人对自己姓名的感知力，此外，护理人员要多加耐心的与患者进行交流，在最大程度上引导患者多沟通，提高其语言交流能力，交流时细心观察患者的兴趣，多加引导患者对该方面进行自述交流，帮助患者多多进行回忆。鼓励病人在允许的情况下，在家属陪同下多出门散步，与熟人交流，最大限度唤醒病人对往事的回忆，最大限度的对患者的认知功能进行刺激，提高患者的记忆能力，定向能力和语言能力。护理人员也开展大型的病友交流会，让患者进行主动的交流沟通，提高患者治疗的积极性，此外，对于那些具有类似遭遇的患者，在彼此交流过程中也可提高彼此的共情能提，满足患者的社交需求，对患者的恢复具有积极意义。

（2）对病人心理方面的护理，由于该类病人的语言和记忆中枢存在问题，因此在与人交流或者表达自己诉求时存在问题，久而久之，病人也就容易产生烦躁、焦虑的心理，若此时该类病人存在幻觉等精神方面疾病，对他人容易造成危害，所以要重视对患者心理教育，给予患者相应的尊重，提高患者配合的积极性和依从性，减少护理人员和患者的距离感，对于那些存在焦虑的患者，要进行适当的鼓励和开导，减少患者不良的心理状态和恐惧感，提高其对疾病的乐观程度，从而延缓患者脑部的萎缩。

（3）对生活方面的护理干预：由于患者存在脑部的病变，无法完成日常的活动，因此护理人员要对患者进行鼓励，对于洗漱、穿衣、洗碗、修剪指甲等日常的生活小事，在最大限度內鼓励患者自主完成，护理人员在一旁进行耐心的指导，此外，护理人员也可指导患者进行基本读书、识图认字等康复训练，对患者的大脑有一定的刺激作用，提高患者的自理能力。

1.3本文观察指标及评定标准

本文主要的观察指标包括，两组患者经阶段性延伸护理后认知功能、生活质量的影响分析。评价标准和方法为：（1）认知功能：采用调MMSE量表进行评估，该量表主要包括语言、计算、时间定向等方面的评估，总分30分，27分以上为正常，27分以下为痴呆，得分越低疾病严重程度越高。（3）生活质量的评分：该量表有14部分组成，一般使用1～4分进行评定，分数越低，患者的生活质量越差。

1.4统计学处理

所有数据准确无误的用SPASS20.0统计学软件进行处理。（-x±s）、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，x2表示组间对比，P<0.05差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1患者认知能力对比，观察组高于对照组，两组对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2生活质量的评分：观察组患者评分高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于轻中度患者的疾病严重程度较低，良好的护理可以延缓患者的病情，因此对于轻中度老年痴呆患者进行护理的目的在于对患者大脑、语言系统以及记忆中枢尽心适当的刺激，对患者原有的功能进行适当的保存，减缓患者病情的发展，从而最大限度的提高患者的自我生活能力，在某些方面激发患者的潜力。通过本次研究结果也可看出，观察组患者的认知能力以及生活质量评分高于对照组患者，这表明阶段性的延伸护理对患者家庭护理的专业性在很大程度上有了一定的提升，通过对患者社会、心理、行为等方面的干预，对患者有一定的强化能力。总之，对轻中度老年痴呆病人来说，延伸性护理的效果更好，可以提高患者生活质量，在临床护理中起显著作用。

参考文献

[1] 张凤霞，汤之梅，张会荣.阶段性延伸护理对轻中度老年痴呆患者认知功能、生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019（23）.

[2] 徐红英，陈琳霞，陈华.格林模式对轻中度老年痴呆患者认知功能、自理能力及生活质量的影响[J].广东医学，2019（11）.

[3] 许湫迪，赵丽蓉.延续性护理对老年认知功能障碍患者认知功能及生活质量的影响[J].阿尔茨海默病及相关病，2019，2（01）：56-60.

[4] 张宇，张凤梅，李莎莎.整体护理对改善老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响研究[J].智慧健康，2018（16）.