奥亭止咳露治疗急慢性咳嗽84例临床观察

王晶 杨红明 张永林

【摘 要】目的：探讨奥亭止咳露在治疗急性支气管炎中的作用。方法：急性支气管炎患者84例，给予奥亭止咳露10ml，每日3次，连用3～7d，比较治疗前及治疗3～7d后症状评分，并讨论疗效。结果：治疗后各种症状在第3天较前均有明显好转。结论：奥亭止咳露可有效改善急性支气管炎患者的症状，改善睡眠质量，是有效辅助治疗药物之一。

【关键词】奥亭止咳露;急性支气管炎;生活质量

1 资料与方法

自2018年4月～2019年5月，我科用奥亭治疗急慢性咳嗽收到了良好效果，现将治疗体会报告如下：

1.1临床资料本科收治急慢性咳嗽患者84例，年龄13～74岁，平均58岁。急性咳嗽指咳嗽持续少于三个月，多见于上呼吸道病毒感染、急性支气管炎、哮喘发作、肺炎等;慢性咳嗽指咳嗽至少三周，多见慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌、肺结核等[1]。无痰或痰量甚少的咳嗽称为干咳;伴有咳痰的咳嗽称为湿咳[2]。随机分为治疗组和对照组。治疗组共42例，男25例，女17例，年龄12～69岁，平均57岁其中干咳患者24例，湿咳患者18例。对照组共40例，男23例，女19例，年龄16～74岁，平均59岁，其中干咳患者25例，湿咳患者15例。两组资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2治疗方法两组均给予综合治疗，包括抗炎、治疗原发病、吸氧维持水电解质平衡等。对照组用甘草片、咳特灵胶囊治疗咳嗽症状。治疗组用奥亭止咳露（香港澳美制药厂有限公司生产）口服，每次10ML，每日3次，连用3～7日为一疗程，停用其他止咳化痰药。

1.3咳嗽程度咳嗽症状由轻到重分别以（-）～（++）记录，分为轻、中、重度。轻度（+），间断咳嗽，不影响工作;中度（++），介于轻度和重度之间;重度（++），频繁剧烈的咳嗽，影响患者的呼吸心脏、日常工作、睡眠等。

1.4疗效判断临床控制：症状由（+）转为（-）;显效：症状由（+）转为（+）或由（+）转为（-）;好转：是介于显效和无效之间;无效;症状无好转或加重。有效例数=显效例数+临床控制例数+好转例数。其它=好转例数+无效例数。有效率=（显效例数+临床控制例数+好转例数）总观察例数×100%。显效率=（显效例数+临床控制例数）/总观察例数×100%。

2 结果

2.1由本组资料看奥亭止咳露对咳嗽症状有较好的控制，减轻患者的痛苦，改善生活质量，减少并发症的发生。尤其对干咳的临床控制优于湿咳。

2.2副作用仅1例患者在治疗过程中偶有恶心、无呕吐，能耐受，坚持治疗后咳嗽好转，停药后恢复正常。

3 讨论

咳嗽从生理角度讲，是人体的一种保护性反射动作，对气道的清除作用在分泌物过多的情况下是有益的。而频繁剧烈的咳嗽除影响患者的工作、生活外，尚会发生一系列的并发症，包括咳嗽晕厥综合征、肺并发症、心血管并发症、肌肉和骨骼并发症等[1]。引起咳嗽的原因很多，在治疗原发病的同时，镇咳是不可忽视的重要措施。

镇咳药物治疗的目标，应是有效控制而不是消除咳嗽，完全消除咳嗽反射是危险的，因其可诱发或加重气道感染。镇咳药常与祛痰剂平喘药、抗过敏药合用[3]。奥亭止咳露的主要成分是盐酸可待因、马来酸溴苯那敏、盐酸麻黄碱、愈创木酚甘油醚组成的混合物，从多种环节来治疗咳嗽。

咳嗽是由于廷髓咳嗽中枢受刺激所引起[1]。盐酸可待因为一种阿片类受体激动剂。直接作用于延髓咳嗽中枢，选择性抑制咳嗽反射;咳嗽受体分布于大气管、气管及咽部等，受呼吸道分泌物的刺激而兴奋引起咳嗽。毹创木酚甘油醚为一种祛痰药，作用于胃粘膜，反射性促进呼吸道腺体分泌，降低支气管分泌粘度，从而化痰缓咳;刺激性干咳常發生于支气管痉挛，可致呼吸道粘膜充血、水肿，引与咳嗽反射[1]。酸麻黄碱可同时兴奋α受体和β受体，松驰支气管增滑肌，减轻支气管粘膜充血、水肿而镇咳;呼吸道过敏因素等使迷走神经受到刺激引起咳嗽反射[1]。马来酸溴苯那敏抗组胺H1受体作用较强，有抗过敏作用。各成分之间共同协同治疗咳嗽。

由本组资料看奥亭止咳露对咳嗽症状有较好的控制，治疗组中仅有1例出现恶心，无呕吐，能耐受，停药后恢复正常。示奥亭止咳露的安全性好，无明显不良反应。表明奥亭止咳露是一种安全、有效、临床应用方便的药物。

总之，奥亭止咳露治疗急慢性咳嗽有较好作用，尤其对干咳的临床控制优于湿咳，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘昌起等.呼吸科手册，天津;天津科学技术出版社，2002.4：200～206

[2] 朱元珏等.呼吸病学，北京，人民卫生出版社，2003：253～257

[3] 俞森洋等.呼吸内科主治医生410问，北京;中国协和医科大学出版社，2002：414～415