中西医结合综合方案治疗脑出血后脑积水的临床观察

刘彪

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

脑出血患者中并发脑积水症状的概率较高，导致患者出现认知障碍、智力障碍以及运动功能障碍，给患者及其家庭生活造成较大伤害[1]。通常情况下，临床给予发病患者常规西医方法进行治疗，但是副作用较大，且多发并发症，而中医疗法对于脑室中积血的清除，颅压降低，提高脑出血后脑积水的治疗效果具有重要作用[2]。为减轻患者痛苦，本文观察探究给予脑出血后脑积水患者施以中西医结合综合方案治疗后，对患者临床治疗效果的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取的32 例临床治疗资料为本院2018 年12 月到2019年12 月收治的脑出血后脑积水患者，以不同治疗方案将其以每组16 例患者均分为传统治疗组与综合治疗组。表1 提示，两组患者临床资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者临床资料对比

1.2 方法

传统治疗组给予患者常规的西医治疗措施进行治疗，综合治疗组给予患者中西医结合综合方案进行治疗。

基础治疗[3]：均给予两组患者基础治疗，即给予患者使用降压药物，以调整其血压状况，改善患者微循环；通过神经营养药物给予患者脑细胞营养；通过补液纠正患者紊乱的水电解质与失衡的酸碱；通过抗生素给予患者抗感染处理。

传统治疗组：西医治疗方案[4]：针对病症的严重程度，在基础治疗的同时采取相应治疗方法，即重型患者加用速尿剂20mg，同时加入甘露醇中混合使用；中型患者以静脉加压滴入20% 甘露醇250ml，每8h 1 次；轻型患者口服4mg/ 次醋蛋酰胺，每日3 次。

综合治疗组[5]：在西医治疗方案基础上，一是加用25ml/次中风醒脑口服液，每6h 口服或鼻饲1 次；二是静脉滴注丹参注射液，将20ml 丹参注射液加入100ml 的0.9%氯化钠液中，1 次/d。

1.3 观察指标

(1)观察评价治疗前后两组患者神经功能缺损状况改善情况。以NIHSS 评分表测评结果评价患者神经功能缺损状况改善情况。

（2）观察评价治疗后两组患者临床治疗效果情况。主要指标有[6]：显效、有效、无效。

显效：患者治疗3 周后，其脑积水全部消失，且神经功能得到良好恢复；有效：患者治疗3 周后，其脑积水减少明显，且患者神经功能出现恢复症状；无效：患者治疗3 周后，各症状均无改善。

1.4 统计学方法

本次观察评价患者临床症状指标数据均通统计学软件包SPSS 21.0 进行处理检验，当两组数据统计结果显示P＜0.05时，则存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察评价治疗前后两组患者神经功能缺损状况改善情况

表2 表明，治疗后两组患者神经功能缺损状况，综合治疗组患者改善情况好于传统治疗组患者，两组数据统计结果显示P＜0.05，存在统计学意义。

表2 治疗前后两组患者神经功能缺损状况改善情况

2.2 观察评价治疗后两组患者临床治疗效果情况

表3 表明，治疗后两组患者临床治疗效果，综合治疗组患者高于传统治疗组患者，两组数据统计结果显示P＜0.05，存在统计学意义。

表3 治疗后两组患者临床治疗效果情况对比[n(%)]

3 讨论

从以上分析可见，脑积水作为脑出血后并发症之一，主要是由于患者脑出血后导致患者脑脊液分泌过多，而脑脊液循环及吸收出现障碍，受此因素影响，引发颅内积存大量脑脊液，使得脑室扩大，从而产生占位效应。在此过程中，脑积水的发展极为迅速，若不采取有效的治疗措施，则极易导致患者病情加重，最终导致患者出现认知及运动功能障碍，造成患者预后效果不佳[7]。传统的西医治疗虽可以通过手术将来脑脊液排出，使得占位效应解除，但所存在的脑积水根本问题并未得到解决。而中医学认为，引发中风病的主要原因是由于风、火、痰、淤所致[8]，因此，需采取辨证治疗脑出血后脑积水症状，即采取破血逐瘀利水方法治疗。

本次分析中，中西医联合治疗，在西医治疗基础上再给予患者醒脑口服液，以起到活血化瘀之功效，利于延迟神经细胞凋亡，促使神经细胞突起消失减少，避免细胞碎片形成。而静脉注射丹参注射液可有效抑制血小板的聚集，促使血液黏度降低，从而起到改善微循环，调节纤溶系统的作用，最终缓解脑出血后带来的继发性伤害。分析结果提示，中西医结合综合方案对于改善患者病情况，提高临床治疗效果具有重要的临床应用意义。

综上所述，给予脑出血后脑积水患者施以中西医结合综合方案治疗后，较之常规的西医治疗措施获得更优的临床治疗效果，对于改善患者预后，促进患者神经功能改善与恢复具有积极的临床意义，该治疗方案值得临床应用及推广[9]。